インプラント周囲の軟組織ボリューム補強におけるXenogenic Collagen Matricesの使用。現在のエビデンスと新しい技術に関するクリティカルレビュー

Use of Xenogenic Collagen Matrices in Peri-Implant Soft Tissue Volume Augmentation: A Critical Review on the Current Evidence and New Technique Presentation.

抄録

歯科インプラント周囲の軟組織を増量することを目的としたインプラント周囲の形成外科的処置は、長い間よく説明されてきた。これらは、ペディクル軟組織移植（ローテーションフラップ法、アドバンスフラップ法）、遊離軟組織移植（上皮化、遊離歯肉移植（FGG）、非上皮化、結合組織移植（CTG）、またはその組み合わせ）によって表現される。自家移植の欠点を克服するために、異種コラーゲンマトリックス（XCM）や豚の真皮由来のコラーゲンマトリックス（PDXCM）が、インプラント周囲形成術に導入されています。

Plastic peri-implant surgical procedures aiming to increase soft tissue volume around dental implants have long been well-described. These are represented by: pedicle soft tissue grafts (rotational flap procedures and advanced flap procedures) and free soft tissue grafts (epithelialized, also called free gingival graft (FGG), and non-epithelialized, also called, connective tissue graft (CTG) or a combination of both. To bypass the drawback connected with autologous grafts harvesting, xenogenic collagen matrices (XCM)s and collagen-based matrices derived from porcine dermis (PDXCM)s have been introduced, as an alternative, in plastic peri-implant procedures.

目的:

本総説は、歯科インプラント周囲の軟組織のボリュームアップにおけるXCMおよびPDXCMの有効性に関する利用可能なエビデンスを評価し、批判的に分析することを目的とする。さらに、新しい軟組織移植術（Guided Soft Tissue Regeneration, GSTR）の臨床例を提示する。

AIM: This review is aimed to evaluate and to critically analyze the available evidence on the effectiveness of XCMs and PDXCMs in soft tissue volume augmentation around dental implants. Moreover, a clinical case with a new soft tissue grafting procedure technique (Guided Soft Tissue Regeneration, GSTR) is presented.

材料と方法:

MEDLINEデータベース、SCOPUS、Cochrane Library、Web of Scienceで電子検索を行った。電子検索により、合計133件の論文が得られた。包括基準に合致しない128編を除外した。ヒトの無作為化臨床試験の7つの論文が選択された。合計108人の患者がCTGで、110人の患者がXCMで治療された。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search was performed on the MEDLINE database, SCOPUS, Cochrane Library and Web of Science. The electronic search provided a total of 133 articles. One hundred and twenty-eight not meeting the inclusion criteria were excluded. Seven articles of human randomized clinical trials were selected. A total number of 108 patients were treated with CTG, and 110 patients with XCM.

結果:

インプラント周囲の軟組織増強術において、XCMはCTGに代わる有効な治療法であり、患者の罹患率と手術時間の短縮につながるようである。

RESULTS: in peri-implant soft tissue augmentation procedures, XCMs seem an effective alternative to CTGs, associated with lower patient morbidity and lower operative times.