HIVの曝露前予防薬の服用に対する障壁とそれを軽減する方法：米国におけるガーナ人移民の視点

Barriers to HIV Pre-Exposure Prophylaxis Uptake and Ways to Mitigate Them: Perspectives of Ghanaian Immigrants in the United States.

抄録

米国におけるアフリカ系移民のHIV罹患率には格差がある。曝露前予防薬（PrEP）はHIV感染を効果的に予防するが、人種的・民族的マイノリティの間では、その摂取率は低い。アフリカ系移民のPrEP導入について理解を深めるため，2020年3月，ガーナ系移民（＝40）を対象にインタビューを行い，PrEP導入の障壁とそれを克服する方法を探った。参加者は、PrEP採用を阻害する可能性のあるいくつかの障壁（HIVの知識やリスク認知の低さ、社会的判断への恐れ、文化的価値観、規範など）について説明した。これらの障壁を社会生態学的モデルのレベル（個人、対人、コミュニティ、組織・構造的要因）に従って分類した。また、参加者は、HIVとPrEPに関する包括的な教育を提供するなど、障壁を克服するための戦略を特定した。本研究は、ガーナ人およびその他のアフリカ系移民を対象とした今後のPrEP研究に役立つ基礎知識を提供するとともに、この集団におけるPrEPの採用に影響を与える可能性のある要因について重要な洞察を与えてくれるものである。

African immigrants in the United States experience disparities in HIV incidence. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) effectively prevents HIV infection, yet uptake is low among racial and ethnic minorities. To better understand PrEP adoption among African immigrants, in March 2020, we conducted interviews with Ghanaian immigrants ( = 40) to explore the barriers and ways to overcome these barriers to PrEP adoption. Participants described several barriers (e.g., low HIV knowledge and risk perception, fear of social judgment, cultural values, and norms), which may impede PrEP adoption. We categorized these barriers according to the levels of the socioecological model (individual, interpersonal, community, and organizational/structural factors). Participants also identified strategies to overcome the barriers, such as providing comprehensive education on HIV and PrEP. Our research provides foundational knowledge that can inform future PrEP research with Ghanaian and other African immigrants and offers important insights into factors that may impact PrEP adoption in this population.