糖尿病がインプラント周囲細菌叢に及ぼす影響。横断的研究

The influence of diabetes mellitus on the peri-implant microflora: A cross-sectional study.

抄録

背景:

2 型糖尿病（T2DM）は重要な全身疾患であり、歯周炎やインプラント周囲炎を含む炎症性疾患に罹患しやすく、様々なメカニズムで歯科インプラントの成功に悪影響を及ぼす。本研究では、T2DM の有無にかかわらず、インプラント治療を受けた患者の臨床所見および微生物学的所見を比較することを目的とした。

Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is an important systemic disease, predisposing patients to inflammatory conditions including periodontitis and peri-implantitis and negatively affects dental implant success through various mechanisms. This study aimed to compare clinical and microbiological findings of individuals with dental implants with or without T2DM.

研究方法:

3年以上使用された82本のインプラントが対象となった。T2DM患者（45本）と健常者（37本）の2群に分けた。3年以上機能しているインプラント周囲で、歯周指標（Bleeding on probing (BOP), plaque index (PI), pocket depth (PD), X線写真による骨量の減少）を記録した。また、インプラント周囲部位から歯肉縁下微生物学的サンプルを採取した。

Methods: A total of 82 dental implants which were in function >3 years, were involved. The participants were divided into 2 groups; T2DM (n: 45 implants) and systemically healthy controls (n:37 implants). Periodontal indexes (Bleeding on probing (BOP), plaque index (PI), pocket depth (PD), and radiographic bone loss were recorded around implants in function >3 years. Subgingival microbiological samples were also collected from the peri-implant sites. Pathogens include , , , , , , , , , were evaluated.

結果:

インプラント周囲熱は、全身状態が健康な患者（54.1%）と2型糖尿病患者（24.4%）で確認された。インプラント周囲炎も健常者（8.1％）、2型糖尿病患者（35.6％）で認められた。インプラント周囲の浅いポケットでは，評価したすべての細菌の陽性率に両群で差は認められなかった（p>0.05）．

Results: Peri-implant heatlh was determined in systemically healthy (54.1%) and type 2 diabetes patients (24.4%). Peri-implantitis was also evident in systemically healthy (8.1%) and T2DM (35.6%) groups. No differences was found in shallow peri-implant pockets in both groups in terms of the prevelance of all evaluated bacteria (p > 0.05). However, , , and were isolated more frequently in deep peri-implant pockets in systemically healthy patients compared to T2DM patients (p < 0.05).

結論:

歯周病菌は T2DM の有無に影響されない可能性が示唆された．T2DMは、インプラント周囲ポケットの浅部および深部における特定の歯周病菌のレベルを有意に変化させない可能性がある。また，深いポケットのインプラントでは，T2DM の影響を受ける可能性がある．

Conclusions: Evaluted periodontal pathogens may not be affected by the presence of T2DM in implants. T2DM may not significantly alter the levels of specific periodontal pathogens in shallow and deep peri-implant pockets. , and may be affected by T2DM in implants in deep pockets.