妊娠を計画しているケニア人女性における歯周炎の有病率とその相関関係

Prevalence and correlates of periodontitis among Kenyan women planning to conceive.

抄録

背景:

歯周炎は妊娠の有害な転帰と関連している。サハラ以南のアフリカの生殖年齢女性における歯周炎の負担と危険因子については、ほとんど知られていない。この分析は、妊娠を計画しているケニア人女性における歯周炎の有病率と相関を明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND: Periodontitis has been associated with adverse pregnancy outcomes. Little is known about the burden and risk factors for periodontitis among reproductive age women in sub-Saharan Africa. This analysis aimed to determine the prevalence and correlates of periodontitis among Kenyan women planning to conceive.

方法:

HIV 陰性で妊娠を計画している生殖年齢女性が登録され、歯周病検査を受けた。米国疾病管理予防センターの臨床症例定義に従い、歯周炎の存在と重症度は、臨床的歯周付着力喪失のレベルを確立し、無・軽度、中度、重度の3つのカテゴリーで等級付けすることによって決定された。副次的評価項目として，Gingival Index と Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) Index のスコアが設定された．歯周炎との関連は、単変量および多変量ロジスティック回帰を用いて検討した。

METHODS: HIV-seronegative, reproductive-age women who were planning to conceive were enrolled and underwent a periodontal examination. Following the US Centers for Disease Control and Prevention clinical case definitions, the presence and severity of periodontitis was determined by establishing the level of clinical periodontal attachment loss and graded in three categories: no/mild, moderate, and severe. Secondary outcomes included the scores on the Gingival Index and Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) Index. Correlates of periodontitis were examined using univariable and multivariable logistic regression.

結果:

647人の女性のうち、84％（n=541）が無・軽度歯周炎、15％（n=97）が中等度歯周炎、1％（n=9）が重度歯周炎を有していた。軽度の歯肉炎は61％（n=396）、中等度の歯肉炎は27％（n=176）、重度の歯肉炎は1％（n=9）であった。大半の女性（75％、n=487）はDMFT指数が非常に低い範囲（スコア<5）であった。歯周炎は、未婚女性の12％（12/101人）で観察されたが、出産経験のある女性の13％（36/286人）、出産経験のある女性の21％（36/170人）、出産経験のある女性の3％（22/90人）では観察されなかった（PR 2.06, 95% CI 1.08-3.92 ）。

RESULTS: Of the 647 women in the study, 84% (n = 541) had no/mild periodontitis, 15% (n = 97) had moderate periodontitis, and 1% (n = 9) had severe periodontitis. Mild gingivitis was present in 61% (n = 396) of women, while 27% (n = 176) had moderate gingivitis, and 1% (n = 9) had severe gingivitis. The majority (75%, n = 487) of women had a DMFT index in the very low range (score < 5). Periodontitis was observed in 12% (12/101) of nulliparous women compared to 13% (36/286) of women with one prior delivery (prevalence ratio [PR] 1.03, 95% confidence interval [95% CI] 0.57-1.96), 21% (36/170) of women with two prior deliveries (PR 1.78, 95% CI 0.97-3.26), and 24% (22/90) of women with 3 or more prior deliveries (PR 2.06, 95% CI 1.08-3.92).

結論:

本研究は、ケニアで妊娠を計画している女性における中等度から重度の歯周炎のかなりの有病率を証明した。これらの結果は、生殖年齢女性、特に多胎妊娠の女性の口腔ケアのニーズに対応する必要性を強調するものである。

CONCLUSION: This study demonstrated a substantial prevalence of moderate-severe periodontitis among women planning to conceive in Kenya. These results highlight the need to address the oral care needs of reproductive age women, particularly those with multiple prior pregnancies.