歯周炎の治療管理におけるプロバイオティクス

Probiotics During the Therapeutic Management of Periodontitis.

抄録

スケーリングとルートプレーニングは歯周炎治療のゴールドスタンダードであるが、特にプロービング深度が深い部位や併存疾患がある場合には、全身的な抗生物質の投与が必要になることがある。しかし、治療部位は治療前と同様の微生物叢に再コロニー化されるため、活動性疾患の治療後には歯周支持療法が行われる。プロバイオティクスとして知られる有益な生物の使用は、健全な歯肉縁下マイクロバイオームを促進し、歯周炎の管理のために炎症を制御するための魅力的な提案であると思われる。プロバイオティクスが促進する利点の基礎となるメカニズムには、歯周病原体への干渉、悪化した免疫宿主反応の調節、および粘膜表面の上皮バリアの完全性を回復する能力が関与している。本総説では、歯周病治療におけるプロバイオティクスの効果に関する科学的データを検討し、その実施に必要な今後のアプローチについて述べる。

Scaling and root planing is the gold standard for the treatment of periodontitis, but administration of systemic antibiotics may be needed especially for sites with deep probing depths, or in the presence of comorbidities. However, treated sites are subject to recolonization with a microbiota similar to that present before therapy, and supportive periodontal therapy is employed after the treatment of active disease. The use of beneficial organisms, known as probiotics, seems an attractive proposal to promote a healthy associated subgingival microbiome and to control inflammation for the management of periodontitis. The mechanisms underlying the benefits promoted by probiotics involve interference on periodontopathogens, modulation of the exacerbated immune host response and the ability to restore the integrity of the epithelial barrier on mucosa surfaces. This review examines the scientific data related to the effects of probiotics on the treatment of periodontal diseases and addresses the future approaches necessary for their implementation.