前庭の深さが根面被覆療法の結果に及ぼす影響：前向きケースシリーズ研究

Influence of vestibular depth on the outcomes of root coverage therapy: A prospective case series study.

抄録

背景:

本研究の目的は、前庭深度（VD）が根面被覆療法の治療成績に及ぼす影響を調査することである。

BACKGROUND: The purpose of this study was to investigate the influence of vestibular depth (VD) on the outcomes of root coverage therapy.

方法:

歯肉退縮欠損(GRD)の深さが2mm以上の患者を対象に、冠状前進フラップ＋結合組織移植(CAF+CTG)による根面被覆療法を行った。臨床検査を実施し、ベースライン時、術後3ヵ月後、6ヵ月後に口腔内スキャンを行い、プロービングデプス（PD）、角化組織幅（KTW）、リセッションデプス（RD）、GRD面積、辺縁歯肉厚（MGT）、VDの変化を評価した。VDが根面被覆率（%RC）および完全根面被覆率（CRC）に及ぼす影響について検討した。

METHODS: Patients presenting gingival recession defects (GRD) with a minimum depth of 2 mm underwent root coverage therapy consisting of a coronally advanced flap plus a connective tissue graft (CAF + CTG). Clinical examinations were performed, and intraoral scans were obtained at baseline, 3 and 6 months after surgery to assess changes in probing depth (PD), keratinized tissue width (KTW), recession depth (RD), GRD area, marginal gingival thickness (MGT), and VD. The influence of VD on percentage of root coverage (%RC) and the likelihood of achieving complete root coverage (CRC) were explored.

結果:

合計 20 名の患者が登録され、44 歯が治療された。すべての治療部位で RD が減少し、MGT が増加した。6ヵ月後の平均%RCは87.47±18.37であり、61.4%の部位でCRCが観察された。ベースラインの平均VDは7.33±2.67mmであった。ベースラインから6ヵ月後までの平均VD低下は1.98±1.27mmであった。RCとCRCはベースラインVDと有意な相関があった。ベースラインのVDが1mm増すごとに、%RCは6.58%増加し、CRCの達成確率は2.75倍になった。ベースラインKTWが狭いことと下顎弓の位置は、治療成績の劣 化と関連していた。

RESULTS: A total of 20 patients were enrolled, and 44 teeth were treated. RD decreased and MGT increased in all treated sites. At 6 months, mean %RC was 87.47 ± 18.37 and CRC was observed in 61.4% of sites. Mean baseline VD was 7.33 ± 2.67 mm. Mean VD reduction from baseline to 6 months was 1.98 ± 1.27 mm. %RC and CRC were significantly correlated with baseline VD. Each additional 1 mm of baseline VD implied a gain of 6.58% for %RC and increased 2.75 times the probability of achieving CRC. Narrow baseline KTW and mandibular arch location were associated with inferior treatment outcomes.

結論:

前庭が浅い部位では、CAF+CTGによる根面被覆療法後、%RCおよびCRC達成の可能性が低くなることが予想される。

CONCLUSION: Lower %RC and likelihood of achieving CRC can be expected after root coverage therapy via CAF + CTG in sites presenting a shallow vestibulum.