就学前児童におけるう蝕の高い有病率に影響を及ぼすガーディアンファクター

Guardian Factors Affecting High Prevalence of Dental Caries in Preschool Children.

抄録

目的:

本研究は、保護者関連因子（歯科知識、態度、行動、健康状態）と幼児期う蝕の関係を分析した。?就学前児童の齲蝕有病率を減少させるためのより良い介入方法を探索することを目的とした。

PURPOSE: This study analysed the relationship between caregiver-related factors (dental knowledge, attitude, behaviour, and health status) and early childhood caries. ?It aimed to explore better intervention methods for reducing caries prevalence in preschool children.

材料と方法:

この横断的調査は、中国浙江省で実施された。3～5 歳の子どもとペアになった 1344 名の保護者（両親および祖父母）が登録された。保護者は構造化された質問票に記入し，態度，知識レベル，口腔の健康状態について調べた．子どもたちは歯科検診を受けた．すべてのデータは，R ソフトウェアで分析した．異なる変数の分析には，カイ二乗検定とフィッシャーの正確検定を用いた．保護者の危険因子と幼児期う蝕のレベルとの関係を調べるために、ステップワイズ法とカーブフィッティングによる多項ロジスティック回帰を使用した。

MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional investigation was carried out in Zhejiang, China. A total of 1344 guardians (parents and grandparents) paired with their children aged 3-5 years old were enrolled. The guardians completed structured questionnaires, which included their attitude, knowledge level and oral health status. The children received dental examinations. All of the data ?were analysed with R software. Chi-squared and Fisher's exact tests were used to analyse different variables. Multinomial logistic regression with stepwise procedures and curve fitting was used to explore the relationship between guardians' risk factors and the level of early childhood caries.

結果:

保護者は幼児期う蝕の発生に大きな影響を及ぼす。保護者が口腔衛生に留意し，関連知識を有している場合，子どもの初期う蝕のリスクは低い（p＝0.027）．保護者の歯の問題、例えば、う蝕（p = 0.0002）、歯肉出血の問題（p = 0.049）および咀嚼不快感の経験（p = 0.049）は、幼児期のう蝕レベルと統計的に有意な相関があることを示した。

RESULTS: Guardians have a great influence on the incidence of early childhood dental caries. ?When guardians pay attention to oral health and have a good command of relevant knowledge, then the risk of early dental caries in children is low (p = 0.027). The guardians' dental problems?, e.g. dental caries (p = 0.0002), gingival bleeding problems (p = 0.049) and chewing discomfort experience (p = 0.049), demonstrated ?statistically significant correlations with early childhood caries levels?.

結論:

保護者の意識・知識・口腔衛生状態は，子ども・孫の幼児期う蝕レベルと統計学的に有意な関係を示した．幼児期のう蝕予防には，学童への口腔保健指導ではなく，保護者への多面的な歯科知識指導が必要であることが示唆された．

CONCLUSION: Guardians' attitudes, knowledge, and oral health status ?had a statistically significant relationship with the level of early childhood caries? in their children/grandchildren. Instead of instructing schoolchildren about oral health, multiple-level dental knowledge instruction of guardians is needed to prevent early childhood caries.