XPエンドフィニッシャーRとPUIによる湾曲した根管からの根充材除去の補助法として

XP Endo Finisher-R and PUI as supplementary methods to remove root filling materials from curved canals.

抄録

本研究では，XPエンドフィニッシャーR（FKG, La Chaux-de-Fonds, Switzerland）による上顎臼歯部の湾曲した中頬側根管からの充填物の除去能力を，パッシブ超音波洗浄（PUI）法を比較対象として検討した．上顎臼歯部の24本の湾曲した中頬側主管（MB1）をWave One（#25/07）でインスツルメンテーションし，ガッタパーチャポイントとAHプラスシーラーで充填した．その後，Wave One（#35/06）をマスターアピカルファイルとして，標準化されたプロトコルで再治療を行った．マイクロCTスキャンにより，残存する充填材のベースライン体積を測定した（単位：mm3）．統計学的に，ベースラインと最終的な充填物の体積（グループ内），および充填物の減少率（グループ間）を比較した．XP-endoフィニッシャーRとPUIのベースライン体積、最終体積、充填物の減少率（％）の平均値はそれぞれ0.060 mm3, 0.042 mm3, 31.28%, 0.064 mm3, 0.054 mm3, 16.57% であった。両プロトコルとも，充填物の量を減少させた（p＜0.05）．XP-endoフィニッシャーRは，PUIと比較して，より高い減少率を示した（p＜0.05）．再治療時の補助洗浄としてXP-endoフィニッシャーRとPUIを使用した場合，湾曲した根管内の充填物の除去率が向上したが，XP-endoフィニッシャーRの方が約2倍効率的であった．再治療時に根充材を完全に除去することは、依然として課題である。このため，機械的な根管治療後に残存する根管充填材を除去するために，洗浄プロトコルを追加することが有効である．XP-エンドフィニッシャーRは、PUIに比べ約2倍の効率性を示した。

This study assessed the ability of XP-endo Finisher R (FKG, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) to remove filling remnants from curved mesiobuccal canals of maxillary molars, using the passive ultrasonic irrigation (PUI) technique as a comparison. Twenty-four curved main mesiobuccal canals (MB1) of maxillary molars were instrumented with Wave One (#25/07) and filled with gutta-percha points and AH Plus Sealer. Samples were then re-treated with a standardized protocol with Wave One (#35/06) as the master apical file. Micro-CT scans measured baseline volume of remaining filling material (in mm3). Samples were divided into two groups (n = 12) according to the supplementary cleaning approach: (PUI) or XP-endo Finisher R. Statistics compared baseline and final volume of filling material (within-group); and the percentage of filling material reduction (between-group). Mean baseline volumes, final volumes, and percentages of reduction (%) of filling material for XP-endo Finisher R and PUI were respectively: 0.060 mm3, 0.042 mm3, and 31.28%; and 0.064 mm3, 0.054 mm3, and 16.57%. Both tested protocols reduced the amount of filling material (p < 0.05). XP-endo Finisher R had higher percentage of reduction as compared to PUI (p < 0.05). XP-endo Finisher R and PUI used as supplementary cleaning protocols during re-treatment improved the removal of root filling material in curved canals; but XP-endo Finisher R was approximately twice more efficient. The complete filling material removal during re-treatment procedures is still a challenge. Supplementary cleaning protocols may help to remove the remaining material after the complete mechanical preparation of curved canals. XP-endo Finisher R was approximately twice more efficient than PUI.