スライディングメカニクスにおけるスペース閉鎖時の舌側矯正装置と唇側矯正装置による歯牙移動のバイオメカニクス的特徴

Biomechanical features of tooth movement from a lingual appliance in comparison with a labial appliance during space closure in sliding mechanics.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、有限要素法を用いてen-masse retractionにおける長期的な歯牙移動のシミュレーションを行い、唇側装置と比較して舌側装置を使用した場合の歯牙移動に及ぼすパワーアームの影響を検討することである。

INTRODUCTION: The objectives of this study were to simulate long-term orthodontic tooth movement in en-masse retraction using the finite element method and investigate the effects of power arms on tooth movements when using a lingual appliance in comparison with a labial appliance.

方法:

0.018インチのブラケットと0.016×0.022インチのステンレススチールアーチワイヤーを用いて上顎歯列の3次元有限要素モデルを構築した。パワーアームの長さ（4, 6, 8, 10mm）を変化させて第2大臼歯管に牽引力を加え、en-masse retractionを行い、舌側および唇側装置による長期的な歯の移動を有限要素法を用いて解析した。

METHODS: A 3-dimensional finite element model of the maxillary dentition was constructed with 0.018-in brackets and 0.016 × 0.022-in stainless steel archwire. An en-masse retraction was performed by applying retraction force at various lengths of the power arm (4, 6, 8, and 10 mm) to the second molar tube, and long-term tooth movements with the lingual and labial appliances were analyzed using the finite element method.

結果:

切歯の舌側歯冠傾斜は、スペース閉鎖の初期段階では唇側装置よりも舌側装置で顕著であったが、スペース閉鎖後はわずかな差しか認められなかった。パワーアームは、より制御された歯の移動を達成し、垂直および横方向の弓状の影響を減少させるのに有効であったが、切歯の体性移動は達成できず、弓状の影響を除去することはできなかった。

RESULTS: Although lingual crown tipping of the incisor was more marked with the lingual appliance than with the labial appliance in the early phase of space closure, only a slight difference was evident after space closure. Although the power arm was effective for achieving better-controlled tooth movement and reducing vertical and transverse bowing effects, bodily movement of the incisor could not be achieved, and bowing effects could not be eliminated.

結論:

切歯のトルクコントロールを向上させ、縦反りを防止するためには、切歯のブラケットにエクストラトルクを組み込むこと、および舌側装置にパワーアームを使用することが推奨された。横ゆがみを防止するためには、アンチボーイングベンドを組み込むか、頬側と舌側の両方から力を加えるか、一時的な骨格固定装置を使用することが推奨された。

CONCLUSIONS: To provide better torque control of the incisor or prevent a vertical bowing effect, the incorporation of extra torque into brackets of incisors was recommended, and the use of power arms for the lingual appliance. To prevent a transverse bowing effect, incorporation of the antibowing bend or application of retraction force from both buccal and lingual sides or temporary skeletal anchorage devices was recommended.