唾液汚染後のレジン・コンポジットセメントの接着を改善するジルコニア表面洗浄法はどれか？システマティックレビューとメタアナリシス

Which Zirconia Surface-cleaning Strategy Improves Adhesion of Resin Composite Cement after Saliva Contamination? A Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

目的:

唾液で汚染されたジルコニア表面に対する接着性セメント注入前の最も効果的な洗浄方法をシステマティックレビューとメタアナリシスにより明らかにすること。

PURPOSE: To identify the most effective cleaning method for saliva-contaminated zirconia surface before adhesive cementation through a systematic review and meta-analysis.

材料と方法:

PubMed、Scopus、Web of Scienceの各データベースを検索し、2021年10月までに発表されたin vitro研究を選択した。エージング法を実施していない研究、サンプルサイズが1群5人未満の研究、唾液のみで汚染されたジルコニアを用いた群を提示していない研究などは除外した。データを抽出し、バイアスのリスクを評価した。洗浄方法を比較する統計解析が行われ、R ソフトウェアプログラムを用いて標準化平均差が評価された。

MATERIALS AND METHODS: PubMed, Scopus, and Web of Science databases were searched to select in vitro studies published through October 2021. Studies that did not perform aging methods, had a sample size less than 5 per group, or did not present a group with zirconia contaminated only with saliva were excluded. Data were extracted and risk of bias was assessed. Statistical analysis comparing the cleaning methods was conducted, and the standardized mean difference was assessed using the R software program.

結果:

804件の対象研究の中から36件を選び、全文を読み、そのうちの13件を定性分析に含め、そのうちの11件をその後定量分析に含めることにした。メタ解析の結果，洗浄方法の違いにより接着強度に有意差が認められた。Al2O3によるサンドブラストは洗浄液（Ivoclean，Ivoclar Vivadent）よりも高い接着強度を示し（p＜0.01，I2＝65％），両法とも水洗浄よりもジルコニアに対する高い樹脂接着強度を促進することがわかった．また，アルコール洗浄（p＝0.35，I2＝79%），リン酸洗浄（p＜0.23，I2＝90%）および水洗浄では，接着強さに有意差はみられなかった．

RESULTS: Among 804 potentially eligible studies, 36 were selected for full-text reading, of which 13 were included in qualitative analysis, and 11 of these were subsequently included in the quantitative analysis. A meta-analysis revealed a significant difference in the bond strength between the cleaning methods. Sandblasting with Al2O3  showed a higher bond strength than cleaning solution (Ivoclean, Ivoclar Vivadent) (p < 0.01, I2 = 65%), and both methods promoted higher resin-bond strength to zirconia than water cleaning. In addition, there was no significant difference in the bond strength between alcohol (p = 0.35, I2 = 79%), phosphoric acid (p < 0.23, I2 = 90%), and water cleaning.

結論:

Al2O3によるサンドブラストは，接着剤合着前のジルコニア表面洗浄に最適な方法であり，ジルコニアに対するレジンボンド強度を向上させることができる．

CONCLUSION: Sandblasting with Al2O3 seems to be the best method for zirconia surface cleaning before adhesive luting, promoting better resin-bond strength to zirconia.