無歯顎患者の即時全顎修復のための統合された完全デジタル補綴ワークフロー-症例報告

An Integrated Fully Digital Prosthetic Workflow for the Immediate Full-Arch Restoration of Edentulous Patients-A Case Report.

抄録

デジタル補綴ワークフローは、インプラント支持固定式総義歯の即時リハビリテーションの効率性と予測可能性を大幅に向上させる可能性がある。先進的なデジタル補綴ワークフローには、正確で詳細な仮想計画モデルが必要である。このような模型を直接デジタル印象によって作成することは、依然として技術的に微妙であり、要求も高い。本報告では、審美的かつ解剖学的に適合した天然歯のような補綴物を用いて、正確かつ効率的に即時全顎修復を行うための先進的なデジタルワークフローを紹介する。このワークフローは、完全無歯顎アーチおよび残存不全歯列を有するアーチに適用される。重要な特徴は、スキャン登録のランドマークとして義歯レプリカのサージカルガイドを使用することで、補綴ワークフローと外科ワークフローを効率的に統合・連動させたことである。このアプローチにより、正確なインプラント埋入、効率的で詳細な解剖学に基づいたチェアサイドでの補綴計画、インプラント修復と患者のマクロ審美および軟組織解剖学を詳細に考慮したプロビジョナルおよび最終補綴物の製作が可能となった。

Digital prosthetic workflows may significantly increase the efficiency and predictability of the immediate rehabilitation of implant-supported fixed complete dentures. Advanced digital prosthetic workflows require exact and detailed virtual planning models. The direct generation of these models via direct digital impressions remains technique sensitive and demanding. This report illustrates an advanced digital workflow for accurate and efficient immediate full-arch restoration, with an aesthetically and anatomically adapted natural tooth-like prosthesis. The workflow application to fully edentulous arches, and arches with residual failing dentition, is presented. A key characteristic was efficiently integrating and interlinking the prosthetic and surgical workflows via denture replica surgical guides as landmarks for scan registration. This approach allowed for accurate implant placement and efficient and detailed anatomy-based chairside prosthetic planning, and for the manufacturing of the provisional and final restorations under detailed consideration of implant restoration, and the patient's macro-aesthetic and soft tissue anatomy.