歯内療法により歯頸部病変が露出した小臼歯をクラウンとレジン・コンポジットで修復した際の破折に対する生存率の比較．レトロスペクティブスタディ

Comparison of the Survival Rate Against Fracture of Endodontically Treated Premolars with Exposed Cervical Lesions Restored with Crowns and Resin Composites: A Retrospective Study.

抄録

目的:

歯頸部病変が露出した歯内療法済み小臼歯の破折に対する歯冠修復の効果を評価し、破折の予後因子を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the effect of coronal restorations on the survival rates against fracture of endodontically treated premolars with exposed cervical lesions and to identify the prognostic factors for fracture.

方法:

2011年から2020年の間に歯内療法で治療され、歯頸部病変が露出した小臼歯をレジン・コンポジットレジンまたはクラウンで修復したデータを収集した。破折の有無を記録し、考えられる予後因子を記録した。統計解析は，Kaplan-Meier生存分析，log-rank検定，Cox比例ハザードモデルを用いて，有意水準P＜0.05で行い，予後因子を同定した．

METHODS: Data of the endodontically treated premolars with exposed cervical lesions restored with resin composites or crowns between 2011 and 2020 were collected. The presence of a fracture was recorded, and the possible prognostic factors were recorded. Statistical analyses were performed, with a significance level of P<0.05, using a Kaplan-Meier survival analysis, log-rank tests, and Cox proportional hazard models were used to identify the prognostic factors.

結果:

破折に対する生存率は，クラウンで修復した歯（93.3%）とコンポジットレジンで修復した歯（86%）の間で有意差はなかった（P≧0.05）．両群とも非修復性破折の発生頻度が高かった．歯根の中央1/3までの歯冠骨の減少が有意な予後因子として同定された（P＜0.05）．

RESULTS: The survival rates against fracture were not significantly different between the teeth restored with crowns (93.3%) or resin composites (86%) (P≥0.05). A high frequency of non-restorable fractures was observed in both groups. Crestal bone reduction to the middle-third of the root was identified as the significant prognostic factor (P<0.05).

結論:

歯頸部病変が露出した歯内療法を受けた小臼歯に対して，レジンコンポジットレジデントはクラウンと同等の高い生存率を示した．歯内療法を受けた小臼歯で，根の中3分の1まで頂部骨欠損がある場合，破折のリスクが高いことが判明した．

CONCLUSION: For endodontically treated premolars with exposed cervical lesions, resin composite restorations provided a high comparable survival rate that was comparable to that of crowns. A higher risk of fracture was found in endodontically treated premolars with crestal bone loss to the middle-third of the root.