オールオン4インプラント補綴におけるデジタル印象とアナログ印象の臨床的影響：無作為化比較試験

Clinical influence of digital vs analog impressions in all-on-4 implant prostheses: a randomized controlled trial.

抄録

目的:

All-on-4下顎インプラント補綴において、従来のインプラント印象とデジタル印象の臨床結果を比較すること。

AIM: To compare the clinical outcomes of conventional and digital implant impressions in all-on-4 mandibular implant prostheses.

材料と方法:

56名の参加者を2つのコントロール群（Axial Conventional Impression群[ACIG]とTilted Conventional Impression群[TCIG]）と2つのテスト群（Axial Digital Impression群[ADIG]とTilted Digital Impression群[TDIG]）にランダムに層別化しました。各グループでそれぞれコンベンショナルピックアップ印象とデジタル印象が作成された。ACIGとADIGの参加者には4本のアキシャルインプラントが、TCIGとTDIGの参加者には前方アキシャルと遠位ティルテッドインプラントが2本ずつ投与されました。参加者全員にオールオン4下顎補綴と上顎総義歯が提供された．6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月の時点で、インプラントの生存率、補綴物の合併症、辺縁骨の損失が記録された。データは、平均値±標準偏差で統計的に記述した。

MATERIALS AND METHODS: Fifty-six participants were randomly stratified into two control groups (Axial Conventional Impression Group [ACIG] and Tilted Conventional Impression Group [TCIG]), and two test groups (Axial Digital Impression Group [ADIG] and Tilted Digital Impression Group [TDIG]). Conventional pick-up and digital impressions were made for each group, respectively. Participants in ACIG and ADIG received four axial implants, and those in TCIG and TDIG received two anterior axial and two distal tilted implants. All participants received all-on-4 mandibular prostheses and maxillary complete dentures. Implant survival, prosthetic complications, and marginal bone loss were recorded at 6, 12, and 24 months. Data were statistically described in terms of mean ± standard deviation.

結果:

24ヶ月後のインプラント生存率は100％であった。 6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月後の骨量にACIGとADIGの間に有意差が認められ、それぞれP=0.647、0.821、0.505となった。TCIGとTDIGの間では、6ヵ月、12ヵ月、24ヵ月において骨量に有意な差は見られず、それぞれP=0.671、0.935、0.687であった。補綴学的合併症については，追跡調査期間中，全群間で有意差は認められなかった．

RESULTS: After 24 months, the implant survival rate was 100%. A significant difference in bone loss was shown between ACIG and ADIG at 6, 12, and 24 months, with P = 0.647, 0.821, and 0.505, respectively. An insignificant difference in bone loss was shown between TCIG and TDIG at 6 ,12, and 24 months, with P = 0.671, 0.935, and 0.687, respectively. No significant difference was shown in prosthodontic complications between all groups throughout the follow-up period.

結論:

デジタル印象は、臨床的に優れたインプラント生存率、安定したインプラント周囲骨レベル、および合理的な補綴学的合併症を示した。本研究は、特にCOVID-19後の世界において、デジタル印象の日常的な臨床使用を支持する足掛かりとなる概念実証を示すものである。

CONCLUSIONS: The digital impressions showed clinically better implant survival, stable peri-implant marginal bone level, and reasonable prosthodontic complications. The present study represents a steppingstone and proof of concept that supports the routine clinical use of digital impressions, especially in a post-COVID-19 world.