インプラントの安定化を追加した無歯顎の即時インプラント支持補綴治療

Immediate implant supported prosthodontic treatment of the edentulous jaw with additional implant stabilization.

抄録

目的:

Trefoilシステムを用いた下顎骨直接インプラント補綴治療において、信頼性、品質、良好な治療結果の発生率を向上させること。

AIM: To increase the reliability, quality, and incidence of favorable outcomes during mandibular direct implant prosthetic treatment using the Trefoil system.

材料と方法:

本研究では、48名の患者（年齢：63～85歳）を対象とした。可視化評価（CBCT）はPlanmeca Promax 3D Midを用い、骨密度はDual Energy X-ray Absorptiometry（デンシトメトリー、DXA）で検討した。最終的なサンプルは、即時インプラント埋入と下顎への永久歯の装着に適していると判断された16名の患者から構成されています。遠位インプラントは、Concept Laser社のDMLM 3Dプリンティング技術により、Ti6-Al4-Vチタン製のカスタム構造で安定化させました。手術予定部位の顎骨の輪郭のモデリングは，各患者に対してコーンビームCTとMimics Medical 21ソフトウェア（Materialize，ドイツ）を用いて行われました．合計32個のデバイスが作成されました。

MATERIALS AND METHODS: This study included 48 patients (age: 63-85 years). Visualization assessment (CBCT) was performed using Planmeca Promax 3D Mid, and bone density was examined using dual energy X-ray absorptiometry (densitometry, DXA). The final sample consisted of 16 patients deemed suitable for immediate implant placement and loading of permanent prosthesis on the mandible. The distal implants were stabilized using a customized structure made of Titanium Ti6-Al4-V using DMLM 3D printing technology with Concept Laser machines. Modeling of the contours of the jawbone at the planned surgical site was carried out using cone-beam computed tomography and the Mimics Medical 21 software (Materialize, Germany) for each patient. A total of 32 such devices were created.

結果:

このうち、インプラントの初期安定性がトルク35N/cm未満であった症例は数例のみであったため、18本を使用した。18ヶ月後のインプラント生存率は100％であった。このインプラント安定用カスタマイズデバイスを用いた下顎インプラント補綴治療法は特許を取得している。

RESULTS: Of these, 18 were used as the initial implant stability was less than 35 N/cm of torque in a few cases only. The implant survival rate was 100% after 18 months. This method of mandibular implant prosthetic treatment using a customized device for implant stabilization has been patented.

結論:

カスタマイズされた構造を用いた下顎のコンパクトな壁のスプリントは、抜歯とインプラントの設置に続いて、多孔質骨（タイプIV）上のTrefoil補綴構造の安定性を最適化しました。報告された方法の臨床試験により、高齢者の歯科リハビリテーションの実行可能性が確認され、高い機能性を持つ安定したインプラント補綴物を作成することにより、良好なQOLを提供する能力が証明されました。

CONCLUSION: Splinting of the compact walls of the mandible using a customized structure optimized stabilization of the Trefoil prosthetic construction on porous bone (type IV) following extraction of teeth and placement of implants. Clinical testing of the reported method confirmed its viability for dental rehabilitation of elderly patients and proved its ability to provide a good quality of life by creating stable implant prostheses with high functionality.