歯科衛生士による動機づけ面接の利用と患者の行動変容における有効性の認識

Dental hygienists' use of motivational interviewing and perceptions of effectiveness in changing patient behaviors.

抄録

背景:

ミネソタ大学（UMN）の歯科衛生（DH）プログラムでは、動機づけ面接（MI）を用いた学生の能力開発にかなりの時間を割いている。しかし、卒業生が臨床実習でどの程度MIを使用しているか、また行動を変化させるMIの有効性に対する彼らの認識は不明である。

BACKGROUND: The University of Minnesota (UMN) Dental Hygiene (DH) program devotes considerable time developing students' competency using motivational interviewing (MI). However, the extent to which graduates use MI in clinical practice and their perceptions of MI effectiveness in changing behavior is unknown.

方法:

2010年から2019年までのUMN歯科衛生士クラスの横断的な学生に、Qualtricsソフトウェアを使用した電子調査票をEメールで送付した（n=208）。調査票では、人口統計学的情報を収集し、回答者の現在のMIの使用状況および患者の行動変容におけるMIの有効性の認識について質問した。調査の質問は、計画的行動理論（TPB）の構成要素である態度、主観的規範、知覚的行動統制に沿ったものであった。データ分析には、記述統計、クロス集計、一元配置分散分析検定を用いた。

METHODS: A cross-section of UMN dental hygiene classes from 2010-2019 were emailed an electronic survey using Qualtrics software (n = 208). The survey instrument collected demographic information and queried respondents' current MI use and perceptions of its effectiveness in changing patients' behavior. Survey questions were aligned with the constructs of the Theory of Planned Behavior (TPB): attitudes, subjective norms, and perceived behavioral control. Data analyses included descriptive statistics, cross-tabulations, and one-way ANOVA tests.

結果:

73件の回答があり、回答率は35％、データ分析に含まれた調査票は58件（28％）であった。回答者（95％）はMIを使用し、MIに対して肯定的な態度を示し、MIは効果的な行動カウンセリング法であると認識していた（98％）。しかし、回答者は患者の行動変容能力について懸念を示した。3つのTPB構成要素は、臨床環境におけるMI使用の予測因子であることが判明した。年齢とTPB構成要素：行動制御との間に有意な関連が認められた（p=0.02）。

RESULTS: There were 73 responses for a 35% response rate and 58 surveys (28%) included in data analysis. Respondents (95%) used MI, held positive attitudes toward MI and perceived MI to be an effective behavior counseling method (98%). However, respondents expressed concerns about patients' abilities to change behaviors. The three TPB constructs were found to be predictors of MI use in the clinical environment. A significant association was found between age and the TPB construct: behavioral control (p = 0.02).

結論:

回答者の大多数が臨床実践においてMIを使用していると報告した。TPBによると、回答者はMIを使用する強い行動意図を示した。回答者はMIに対して好意的な態度を示し、積極的な行動変容を動機づけるのに効果的であると考えていた。回答者は自分のMI技能に自信を持っており、職場環境においてMIを用いることが支持されていると感じていた。

CONCLUSION: The majority of respondents reported using MI in clinical practice. According to the TPB, respondents exhibited strong behavioral intentions to use MI. Respondents held favorable attitudes toward MI and believed it to be effective in motivating positive behavior change. Respondents were confident in their MI skills and felt supported to use MI in their work environments.