ジルコニア、ポリエーテルエーテルケトン、選択的レーザー溶解Ti-6Al-4V材料を用いたフルマウスリハビリテーションのためのデジタルファブリケーションデンチャー

Digitally Fabricated Dentures for Full Mouth Rehabilitation with Zirconia, Polyetheretherketone and Selective Laser Melted Ti-6Al-4V Material.

抄録

CAD/CAM技術は、取り外し可能な部分義歯（RPD）の製作に組み込まれています。サブトラクティブマニュファクチャリングでは、ジルコニアやポリエーテルエーテルケトン（PEEK）など、さまざまな材料が開発されています。また、積層造形法では、選択的レーザー溶融法（SLM）を用いて金属製RPDフレームワークを作製することが始まっている。本報告では，上顎のPEEKとジルコニア材を組み合わせたテレスコピッククラウン保定の義歯と，下顎のケネディクラスI RPDをSLM技術で製作した症例を示す．まず，従来の印象を行い，求心性のあるマスターキャストを装着した．卓上スキャナーでデジタルモデルを取得し、テレスコピック型ジルコニア一次クラウンの設計とミリングを行った。ピックアップ印象で一次クラウンの口腔内分布を転写した後、二次PEEKクラウンとフレームワークを設計、製作し、コンポジットレジンでベニアリングした。下顎骨フレームワークは、SLM技術によりTi-6Al-4Vで設計・製作されました。両顎の最終補綴物が完成し、納品されました。完成した補綴物は1年間良好に機能した。患者さんは、咀嚼機能と審美性の向上に満足されていました。フレームワークの製作には、サブスティテューショナルマニュファクチャリングとアディティブマニュファクチャリングの両方の技術が適している。デジタル製作された人工歯の機械的性能と長期予後を改善するためには、さらなる研究が必要である。

CAD/CAM technologies have been embedded into the fabrication of removable partial denture (RPD). Various materials such as zirconia and polyetheretherketone (PEEK) are developed for subtractive manufacturing. As for additive manufacturing, dental professionals have begun to use selective laser melting (SLM) techniques for fabricating metallic RPD frameworks. This report demonstrates a case rehabilitated with a maxillary telescopic crown-retained combining PEEK and zirconia material denture and a mandibular Kennedy Class I RPD fabricated with SLM techniques. First, a conventional impression was performed and the master cast was mounted with a centric relation record. Digital models were obtained using tabletop scanners and then the telescopic primary zirconia crowns were designed and milled. After transferring the intraoral distribution of primary crowns using pick-up impression, secondary PEEK crowns and framework were designed, milled, and veneered with composite resin. Mandibular framework was designed and constructed using SLM technique with Ti-6Al-4V. Definitive prostheses for both jaws were finished and delivered. Delivered prostheses functioned well for a one-year period. The was patient satisfied with the improvements in chewing function and esthetics. Both substrative and additive manufacturing techniques are suitable for framework fabrication. Further investigation is needed for improving the mechanical performance and long-term prognosis of digitally made prostheses.