インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎の予防と管理：過去10年間の臨床研究で使用されたアウトカム指標のシステマティックレビュー

Prevention and management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review of outcome measures used in clinical studies in the last 10 years.

抄録

目的:

インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎の予防と管理に関する臨床研究における転帰指標、評価方法、および分析を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate outcome measures, methods of assessment, and analysis in clinical studies on the prevention and management of peri-implant mucositis and peri-implantitis.

方法:

2021年4月までの系統的電子検索（CENTRAL/MEDLINE/SCOPUS）を実施し、インプラント周囲疾患の予防または管理に関する10人以上の患者を対象とした縦断的臨床研究を同定した。本分析のアウトカム指標は、アウトカム指標の選択、評価方法、分析方法とした。偏りのリスクは、研究デザインに従って評価した。データはエビデンス表に抽出され、アウトカムは記述法で分析された。

METHODS: Systematic electronic searches (CENTRAL/MEDLINE/SCOPUS) up to April 2021 were conducted to identify longitudinal clinical studies with ≥10 patients on either the prevention or management of peri-implant diseases. Outcome measures of this analysis were the choice of outcome measures, methods of assessment, and analytical methods. Risk of bias was evaluated according to study design. Data were extracted into evidence tables and outcomes were analysed in a descriptive manner.

結果:

選択された159件の研究を分析した結果、プロービングポケット深さ（PPD）およびプロービング時出血/充血（BOP）は、それぞれ全研究の89％および87％で報告されていた。その他のアウトカム指標としては、プラークスコア（64％の研究で報告）、X線写真結果（49％）、軟組織寸法（34％）、複合アウトカム（26％）などがあった。有害事象（8％）と患者報告による転帰（6％）については、ほとんど言及されなかった。主要評価項目が明確に定義されている研究は36％のみであった。PPD、X線写真の転帰、軟部組織の寸法に関するデータは、主に平均値として報告され、頻度分布として報告されることはまれであった。X線写真の転帰と軟部組織の寸法については、クラスター化したデータをどのように扱うかが不明確なことが多かった。

RESULTS: The analysis of the 159 selected studies revealed that probing pocket depth (PPD) and bleeding/suppuration on probing (BOP) were reported in 89% and 87% of all studies, respectively. Additional outcome measures included plaque scores (reported in 64% of studies), radiographic outcomes (49%), soft tissue dimensions (34%), and composite outcomes (26%). Adverse events (8%) and patient-reported outcomes (6%) were only rarely mentioned. A primary outcome measure was clearly defined only in 36% of studies. Data on PPD, radiographic outcomes, and soft tissue dimensions were primarily reported as mean values and rarely as frequency distributions. For radiographic outcomes and soft tissue dimensions, it was frequently unclear how clustered data were handled.

結論:

インプラント周囲粘膜炎およびインプラント周囲炎の予防と管理に関する研 究では、PPDとBOPが日常的に報告されているが、複合アウトカム、有害事 象、および患者報告アウトカムについては、まれにしか報告されていない。

CONCLUSIONS: PPD and BOP were routinely reported in studies on the prevention and management of peri-implant mucositis and peri-implantitis, while composite outcomes, adverse events, and patient-reported outcomes were only infrequently described.