フッ化ジアミン銀処理象牙質へのグラスアイオノマーセメントおよび接着剤の接着．最新のシステマティックレビューとメタアナリシス

Bonding of Glass-Ionomer Cement and Adhesives to Silver Diamine Fluoride-treated Dentin: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

目的:

フッ化ジアミン銀(SDF)処理象牙質に対する接着材料の接着性能をシステマティックレビューおよびメタアナリシスにより評価すること．

PURPOSE: To evaluate through a systematic review and meta-analysis the bonding performance of adhesive materials to silver diamine fluoride (SDF)-treated dentin.

材料および方法:

2020 年 9 月までに PubMed、Web of Science、LILACS、Scopus に掲載された、SDF 処理象牙質と未処理象牙質に対する接着剤（AD）またはガラスイオノマーセメント（GIC） の接着強度を比較した研究を対象とする。平均値の差は、材料と象牙質の状態（健全かカリエスか）別に、ランダム効果モデルを用いて、有意水準5%で推定した。

MATERIALS AND METHODS: Studies located in PubMed, Web of Science, LILACS, and Scopus up to September 2020, which compared the bond strength of adhesives (AD) or glass-ionomer cement (GIC) to SDF-treated and untreated (control) dentin were included. Mean differences were estimated separately by material and dentin condition (sound or caries-affected), with a random-effects model, at a 5% significance level.

結果:

前回のシステマティックレビューに含まれていない11の新しい研究を含む22の研究が適格基準を満たし、21の研究がメタ分析に考慮された。SDFによる象牙質前処理は，象牙質の状態とは無関係にGICの接着に影響を及ぼさなかった（Z = 0.53; p = 0.60）．また，SDFはGICの接着を有意に阻害した．SDF処理はADの接着を有意に阻害した（Z = 2.43; p = 0.01）．SDF処理後の水洗工程は，健全象牙質ではこの効果をなくし（Z = 1.82; p = 0.07），う蝕影響象牙質に対しては接着強度を増加させた（Z = 2.14; p = 0.03）．

RESULTS: Twenty-two studies, including 11 new studies not included in our previous systematic review, met the eligibility criteria, and 21 studies were considered in the meta-analyses. SDF dentin pretreatment did not influence the bonding of GIC (Z = 0.53; p = 0.60), independent of dentin condition. SDF treatment significantly impaired the bonding of AD (Z = 2.43; p = 0.01). A rinsing step after SDF eliminated this effect in sound dentin (Z = 1.82; p = 0.07) and increased the bond strength to caries-affected dentin (Z = 2.14; p = 0.03).

結論:

SDF前処理はGICの接着強さに影響を与えない．SDF塗布後の水洗工程は，ADの齲蝕罹患象牙質に対する接着強さを向上させることができる．

CONCLUSION: SDF pretreatment does not influence the bond strength of GIC. A rinsing step after SDF application can improve the bond strength of AD to caries-affected dentin.