COVID-19におけるN95マスクとサージカルフェイスマスク着用者のドライアイ疾患の評価

Assessment of dry eye disease in N95 versus surgical face mask wearers during COVID-19.

抄録

目的:

COVID-19パンデミック時の医療従事者のドライアイ疾患（DED）に対するフェイスマスクの違いの影響を調査する。

Purpose: Investigating the effect of different face masks on dry eye disease (DED) among healthcare workers during the COVID-19 pandemic.

方法:

本研究は、比較横断的研究である。参加者は2つのグループに分けられた：グループ1（n = 30）はサージカルマスクを着用し、グループ2（n = 30）はフェイスシールド付きN95マスクを着用した。人口統計学的調査およびOSDI（Ocular Surface Disease Index）アンケートを実施した。さらに、涙液分解時間（TBUT）、角膜・結膜のフルオレセイン染色、マイボーム腺減少（MGL）評価のためのマイボグラフィーが全参加者に対して実施された。連続変数の比較には独立T-検定を、カテゴリー変数にはカイ二乗検定を用いた。連続変数間の関係は二変量Pearson相関を用いて検定した。

Methods: This was a comparative, cross-sectional study. Participants were included into two groups: group 1 (n = 30) wore surgical masks, and group 2 (n = 30) wore N95 masks with face shields. Demographic and ocular surface disease index questionnaires (OSDI) were performed. In addition, Tear break-up time (TBUT), corneal and conjunctival fluorescein staining, and meibography to assess meibomian gland loss (MGL) were performed on all participants. Independent T-test was used to compare continuous parameters and Chi-square test for categorical variables. The relationship between continuous variables was tested using bivariate Pearson correlation.

結果:

本研究には60名の医療従事者が参加した（女性36名、男性24名）。サージカルマスク群およびN95群の平均年齢（±SD）は、それぞれ35.33歳（±14.94歳）、36.63歳（±10.64歳）であった。両マスクともTBUT，MGL，OSDIスコアにより乾燥を引き起こした．DEWS IIの定義によるDEDは1群14名（46.7%），2群16名（53.3%）に認められた．両群を比較すると、N95マスクはTBUT（P = 0.042）およびフルオレセイン染色（右眼P = 0.038、左眼P = 0.015）により、有意に乾燥度を増加させた。

Results: Sixty healthcare workers participated in this study (36 females and 24 males). The mean (±SD) age of the surgical mask and N95 groups was 35.33 (±14.94) and 36.63 (±10.64) years, respectively. Both masks caused dryness according to TBUT, MGL, and OSDI scores. DED per DEWS II definition was observed in 14 (46.7%) and 16 (53.3%) patients in groups 1 and 2, respectively. Comparing the two groups, N95 mask caused significantly more dryness according to TBUT (P = 0.042) and fluorescein staining (P = 0.038 for the right eye and P = 0.015 for the left eye).

結論:

COVID-19パンデミック時のマスク着用に伴うドライアイの兆候の可能性について，医師は注意する必要がある．既存のドライアイ症候群を患っている患者や眼内手術を受ける患者には、さらに注意を払う必要がある。

Conclusion: Physicians should be aware of the potential dry eye signs secondary to face mask wear during the COVID-19 pandemic. Further attention should be taken in patients who suffer from preexisting dry eye syndrome and in patients who undergo intraocular operations.