スリーブ状胃切除術およびRoux-En-Y胃バイパス術後の口腔および腸内細菌叢の組成の変化と、肥満手術の転帰に及ぼす影響

Changes in the Composition of Oral and Intestinal Microbiota After Sleeve Gastrectomy and Roux-En-Y Gastric Bypass and Their Impact on Outcomes of Bariatric Surgery.

抄録

背景:

我々は、肥満手術後6ヵ月の患者において、消化管の2つのレベル、すなわち口腔と大腸における細菌叢の組成の変化を評価することを目的とした。

BACKGROUND: We aimed to assess the changes in composition of bacterial microbiota at two levels of the digestive tract: oral cavity and large intestine in patients 6 months after bariatric surgery.

方法:

肥満手術を受けた患者を含む前向きコホート研究である。手術前と手術6ヵ月後に口腔スワブを採取し、便サンプルを提供した。我々のエンドポイントは、肥満の外科的治療の前後における口腔内および糞便中の微生物叢の組成の違いの解析であった。

METHODS: This was a prospective cohort study including patients undergoing bariatric surgery. Before surgery and 6 months after the procedure, oral swabs were obtained and stool samples were provided. Our endpoint was the analysis of the differences in compositions of oral and fecal microbiota prior and after the surgical treatment of obesity.

結果:

バクテロイデーテス門の細菌は、肥満手術を受けた患者において、術後6ヵ月後に口腔と大腸の両方で存在量が増加するようであった。体重減少量に基づいて行ったサブグループ解析では、50％以上の過剰体重減少を達成した患者は、研究グループ全体と同様の結果を示した。良好な結果が得られなかった患者では、口腔内のFusobacteria門の細菌数が増加し、Firmicutes門の細菌数が減少していた。

RESULTS: Bacteria from phylum Bacteroidetes seemed to increase in abundance in both the oral cavity and the large intestine 6 months after surgery among patients undergoing bariatric surgery. The subgroup analysis we conducted based on the volume of weight-loss revealed that patients achieving at least 50% of excess weight loss present similar results to the entire study group. Patients with less favorable outcomes presented an increase in the population of bacteria from phylum Fusobacteria and a decrease of phylum Firmicutes in oral cavity.

結論:

これらの患者の腸内細菌叢は、他の研究グループと同様の組成の変化がみられた。肥満手術は、口腔および腸内細菌叢の組成に有意な変化をもたらす。

CONCLUSION: Intestinal microbiota among these patients underwent similar changes in composition to the rest of the study group. Bariatric surgery introduces a significant change in composition of oral and intestinal microbiota.