大規模窩洞形成における直接および半直接レジンコンポジット修復：窩洞模型を用いた象牙質結合強度の安定性およびボトム/トップ微小硬度比の解析．

Direct and semi-direct resin composite restoration in large cavity preparations: analysis of dentin bond strength stability and bottom/top microhardness ratio in a cavity model.

抄録

大型象牙質窩洞模型を用い，修復方法とエージング時間が象牙質接着強さ（BS），破壊様式（FM），ボトム/トップ微小硬度比（B/T）に及ぼす影響を検討した．102本の牛切歯を用いて円錐状象牙質窩洞模型（厚さ4.0mm×上径4.8mm×底径2.8mm底径）を作製し、セミダイレクトフィリング（SDF）（Filtek™ Z250 XT+Scotchbond™ Universal/RelyX™ Ultimate合着システム）、ダイレクトバルクフィリング（DBF）（Filtek™ One Bulk Fill）、およびダイレクトインクリメンタルフィリング（DIF）（Filtek™ Z250 XT）技術を用いて修復しました。B/T、BS、およびFM（n=17）を、それぞれ24時間および6ヶ月の水保存後に、微小硬度計、万能試験機、および実体顕微鏡で分析した。BSとB/Tのデータは二元配置分散分析/Tukeyポストホック検定（p<0.05）を用いて分析し、FMのデータは記述的に分析した。DBF群とSDF群では、BSはエージング時間の影響を受けた。SDF法では、いずれのエージング時間においても混合破壊が優勢であった。B/Tには、エージング時間にかかわらず、修復アプローチ間で統計的に有意な差は認められなかった（p>0.05）。どの修復アプローチでもB/Tは同程度であったが、大きな窩洞ではセミダイレクトテクニックの方が象牙質に対する材料接着強度に優れていた。

To evaluate the influence of the restorative approach and aging time on dentin bond strength (BS), failure mode (FM), and bottom/top microhardness ratio (B/T) in a large dentin cavity model. A total of 102 bovine incisors were used to produce models of conical dentin cavities (4.0 mm thickness × 4.8 mm top diameter × 2.8 mm bottom diameter), which were restored using semi-direct filling (SDF) (Filtek™ Z250 XT + Scotchbond™ Universal/RelyX™ Ultimate luting system), direct bulk filling (DBF) (Filtek™ One Bulk Fill), and direct incremental filling (DIF) (Filtek™ Z250 XT) techniques. B/T, BS, and FM (n = 17) were analyzed in a microhardness tester, a universal testing machine, and a stereomicroscope, respectively, after 24 h and 6 months of water storage. BS and B/T data were analyzed using two-way ANOVA/Tukey post-hoc test (p < 0.05), while FM data were analyzed descriptively. There was a statistically significant difference in BS between the restorative techniques, and BS was influenced by aging time in the DBF and SDF groups. Mixed failure was predominant for the SDF technique in both aging times. There was no statistically significant difference in B/T among the restorative approaches regardless of the aging time (p > 0.05). Although all restorative approaches provided similar B/T, the semi-direct technique showed better performance on the material bond strength to dentine in large cavities.