二ケイ酸リチウムを用いたジルコニア製後方固定式人工歯根（CADon）の5年間の前向きな臨床評価

Prospective 5-year clinical evaluation of posterior zirconia fixed dental prostheses veneered with milled lithium disilicate (CADon).

抄録

目的:

ジルコニアを用いた2層構造の後方固定式歯科補綴物（FDP）は、ベニアリングセラミックの破折が多いと報告されている。CADon法はジルコニアフレームワークに二ケイ酸リチウムガラスセラミックをミリングしたベニアリングセラミックを使用し、これらの欠点を克服するものであるが、長期間の臨床研究は不足している。本研究では、後方3単位CADOn FDPの5年間の臨床的有効性を評価した。

OBJECTIVE: Bi-layer zirconia-based posterior fixed dental prostheses (FDPs) have reportedly a high incidence of veneering ceramic fractures. The CADon technique employs zirconia frameworks veneered with milled lithium disilicate glass-ceramic to overcome these shortcomings but long-term clinical studies are missing. This study evaluated the clinical efficacy of posterior 3-unit CADOn FDPs over a 5-year period.

材料と方法:

男性16名、女性9名、平均年齢55.6歳の計25名の患者に、後方3ユニットのCADOn FDPを計25本装着した。ベースラインと6ヶ月、12ヶ月、24ヶ月、60ヶ月のフォローアップのために患者を呼び戻した。評価項目は、修復物の破折、辺縁適合、辺縁変色、摩耗、研磨、色調、表面染色、保定、および支台歯の二次カリエスである。

MATERIALS AND METHODS: A total of 25 patients, 16 male and 9 female with a mean age of 55.6 years, received a total of 25 posterior three-unit CADOn FDPs. Patients were recalled for baseline and for follow-up visits at 6, 12, 24, and 60 months. Parameters evaluated were fracture, marginal adaptation, marginal discoloration, wear, polish, color match, surface staining, and retention of these restorations as well as secondary caries of the abutment teeth.

結果:

60ヶ月後に評価された合計21本のFDPは、100％の生存率を示した。評価された臨床パラメータはすべて満足（αまたはブラボー）であり、各時点で統計的に有意な差は見られなかったが、表面染色はベースラインと比較して60ヶ月目に悪化した（p 0.001）。

RESULTS: A total of 21 FDPs evaluated at 60-months revealed a 100% survival rate. All evaluated clinical parameters were satisfactory (alpha or bravo) and there was no statistically significant difference at different time points, except for surface staining, which was also worse at 60 months compared to baseline (p   0.001).

結論:

CADOn社製3ユニットポステリアFDPは、5年間の臨床機能後、優れた耐欠損性を示した。評価された臨床パラメータは、経時的に増加した表面ステインを除き、すべて満足のいくものであった。

CONCLUSIONS: CADOn three-unit posterior FDPs demonstrate excellent fracture resistance after 5 years of clinical function. All evaluated clinical parameters were satisfactory, except for surface stain, which also increased over time.

臨床的意義:

従来のジルコニア製バイレイヤー型後方FDPの臨床的成功は限定的であった。本研究の結果、ジルコニアフレームワークを二ケイ酸リチウムガラスセラミックでベニア化する方法は、長期的な臨床結果に優れ、有効な選択肢となる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Conventionally veneered bi-layer zirconia-based posterior FDPs have limited clinical success. Based on this study, alternative methods such as zirconia frameworks veneered with milled lithium disilicate glass-ceramic provide a viable alternative with excellent long-term clinical outcomes.