歯周炎に対するヒアルロン酸の併用療法が酸化ストレスの唾液マーカーに及ぼす影響。無作為化対照臨床試験

The Influence of Hyaluronic Acid Adjunctive Therapy of Periodontitis on Salivary Markers of Oxidative Stress: Randomized, Controlled Clinical Trial.

抄録

歯周炎は、歯を支える組織に影響を及ぼす一般的な口腔疾患である。しかし、多くの研究により、異常な免疫・炎症反応と、その結果生じる活性酸素種によるダメージと組織の抗酸化能力の間のミスバランスが、治癒能力を低下させる疾患進行の根本要因である可能性が証明されている。今回の試験の目的は、標準的な非外科的歯周治療（NST）にヒアルロン酸（HA）を加えることで、唾液中のいくつかの主要な酸化ストレスマーカーがどのように変化するかを評価することである。歯科用に設計されたHAベースのジェルを使用し、3ヵ月後に測定した。HA補助療法は、標準的なNST単独療法と比較して、抗酸化作用を有するマーカーおよび総抗酸化能が有意に増加した。さらに、臨床的に測定された歯肉の炎症（プロービング時の出血-BOP）および歯周破壊（臨床的付着力の低下-CAL）のレベルは、これらのマーカーと有意な相関があり、その相関は負であった。この調査から、HAは確かに抗酸化作用を発現し、歯周組織の抗酸化力を向上させ、その結果、歯の予後と歯周治療の結果を改善する可能性があることが実証された。これらの効果の経時的な持続性については、さらなる調査が必要である。

Periodontitis is a common oral disease affecting the tooth-supporting tissues. Bacteria have been long viewed as the main causative factor in its development; however, many investigations have proved that aberrant immune and inflammatory response and the resulting misbalance between the damage caused by reactive oxygen species and the antioxidant capacity of tissues may be an underlying factor in disease progression that reduces healing potential. The objective of the current trial is to assess the outcomes of the addition of hyaluronic acid (HA) to standard non-surgical periodontal therapy (NST) on some major oxidative stress markers in saliva. HA-based gel designed for dental application was used and the measurements were taken after 3 months. HA adjunctive therapy had a significantly greater increase in markers with antioxidant properties as well as total antioxidant capacity compared to standard NST alone. Furthermore, clinically measured levels of gingival inflammation (bleeding on probing-BOP) and periodontal destruction (clinical attachment loss-CAL) were significantly correlated with these markers, and the correlation was negative. This investigation demonstrates that HA may indeed express antioxidant properties and improve the antioxidant capacity of periodontal tissues, thus improving the prognosis for the teeth and the results of periodontal therapy. Further investigations will be necessary to determine the duration of these effects over time.