下顎インプラント周囲に再発した下顎歯肉扁平上皮癌の1例

[A Case of Recurrent Squamous Cell Carcinoma of the Mandibular Gingiva Around a Mandibular Dental Implant].

抄録

口腔癌切除後の形態的・機能的再建には、広範な顎骨支持装置（以下、インプラント）が有用である。しかし、インプラント周囲炎による腫瘍再発が起こることがある。本報告では、下顎インプラント周囲に再発した扁平上皮癌（SqCC）の症例について述べる。80歳の女性患者は、2013年に左舌側縁から左下臼歯部の歯肉に及ぶ扁平上皮癌の腫瘍切除と層別化を受けた。2014年に両側下顎犬歯部に2本のインプラントを埋入し、インプラントオーバーデンチャーの補綴装置を装着した。原発巣切除から6年後、左下顎犬歯のインプラント周囲に腫瘤性病変が認められた。診察の結果、患者はSqCC再発と診断され、根治的腫瘍切除術と顎下フラップおよび再建プレートを用いた即時再建術が行われた。同時に、残存する下顎にインプラントを追加埋入した。再発の証拠はなく、患者は現在も慎重な経過観察下にある。

Extensive bimaxillary bone support devices(hereafter referred to as a dental implant)are useful for morphological and functional reconstruction after resection of oral cancer. However, tumor recurrence due to peri-implantitis may occur. In this report, we describe a case of squamous cell carcinoma(SqCC)recurrence around a mandibular dental implant. An 80-year- old female patient underwent tumor resection and stratification for SqCC extending from the left lingual margin to the gingiva of the left lower molar in 2013. In 2014, 2 dental implants were placed in the bilateral mandibular canine region and a prosthetic device of implant-overdenture was installed. Six years after the primary tumor resection, a mass lesion was found in the peri-implant area of the left mandibular canine. Upon examination, the patient was diagnosed with SqCC recurrence and underwent radical tumor resection and immediate reconstruction using a submental flap and a reconstruction plate. Additional dental implants were concurrently placed in the remaining mandible. There was no evidence of recurrence, and the patient remains under careful observation so far.