COVID-19 パンデミック時の超音波スケーリング処置におけるエアロゾルおよび液滴の減少における大容量エバキュエーターおよび口腔外バキュームアスピレーターの有効性

The Efficacy of High-Volume Evacuators and Extraoral Vacuum Aspirators in Reducing Aerosol and Droplet in Ultrasonic Scaling Procedures during the COVID-19 Pandemic.

抄録

目的:

SARS-CoV-2は歯科治療、特に高速ハンドピース、気水分離器、超音波スケーラーなどの使用時に発生するエアロゾルや飛沫によって運ばれる可能性がある。高容量吸引器（HVE）や口腔外バキューム吸引器（EOVA）は，このような粒子を減少させる．しかし，その有効性に関するデータは限られている．本研究は、超音波スケーリング処置中のエアロゾルと液滴の低減におけるHVEとEOVAの有効性を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVE:  SARS-CoV-2 can be carried by aerosols and droplets produced during dental procedures, particularly by the use of high-speed handpieces, air-water syringes, and ultrasonic scalers. High-volume evacuators (HVEs) and extraoral vacuum aspirators (EOVAs) reduce such particles. However, there is limited data on their efficacy. This study aimed to determine the efficacy of HVE and EOVA in reducing aerosols and droplets during ultrasonic scaling procedures.

材料と方法:

1.サリバエジェクター（SE）を単独で使用（コントロール）、2.SEとHVEを併用、3.HVEとHVEを併用、の3種類の超音波スケーリングシミュレーションをマネキンにて実施した。SEをHVEとEOVAと組み合わせて使用した．オペレーターとアシスタントのフェイスシールドと体にペーパーフィルターを設置し、ペーパーフィルター上の青い斑点をカウントすることでエアロゾルと飛沫の汚染を測定した。

MATERIALS AND METHODS:  Three ultrasonic scaling simulations were conducted on mannequins: 1. saliva ejector (SE) was used alone (control); 2. SE was used in combination with HVE; and 3. SE was used in combination with HVE and EOVA. Paper filters were placed on the operator's and assistant's face shields and bodies, and the contamination of aerosols and droplets was measured by counting blue spots on the paper filters.

統計解析:

すべてのデータは、Kolmogorov-Smirnov 検定を用いて正規性を分析した。各手法間の差は，二元配置分散分析を行い，その後，ポストホックテストを行った．結果：HVEとEOVAを用いることで、SE単独またはSEとHVEを用いるよりもエアロゾルと飛沫を減少させることができた：汚染に関するポストホックテストでは、有意差（<0.01）が認められた。また、3つの超音波スケーリング手順のすべてにおいて、アシスタントはオペレーターよりも大きな汚染にさらされていた。

STATISTICAL ANALYSIS:  All data were analyzed for normality using the Kolmogorov-Smirnov test. The differences between each method were analyzed using a two-way ANOVA, followed by a posthoc test. The differences were considered statistically significant when  < 0.05 RESULT:  Using HVE and EOVA reduced aerosols and droplets better than using SE alone or SE and HVE: the posthoc test for contamination revealed a significant difference ( < 0.01). The assistant was subjected to greater contamination than the operator during all three ultrasonic scaling procedures.

結論:

HVE と EOVA を併用することで、SE のみを使用した場合と比較して、エアロゾルと飛沫を有意に減少させることができた。これらの技術を併用することで，歯科医院でのクリーニング時，特にCOVID-19での空気感染症の伝播を防ぐことができる．歯科医師と患者の安全を確保するため，エアロゾル低減装置のさらなる研究が必要である．

CONCLUSION:  The usage of HVE and EOVA significantly reduced aerosols and droplets compared with using SE solely. Using these techniques together could prevent the transmission of airborne disease during dental cleanings, especially COVID-19. Further studies of aerosol-reducing devices are still needed to ensure the safety of dental workers and patients.