セラミックラミネートベニアとエナメル質保存率の異なる仕上げ面との剪断接着強さをデジタルガイド法で測定した

Shear bond strength of ceramic laminate veneers to finishing surfaces with different percentages of preserved enamel under a digital guided method.

抄録

背景:

このin vitro試験の目的は、セラミックラミネートベニア（CLV）のせん断接着強さ（SBS）に及ぼす保存エナメル質の割合の影響を評価することである。

BACKGROUND: The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of the percentages of preserved enamel on ceramic laminate veneers' (CLVs) shear bond strength (SBS).

方法:

70本の抜歯したヒトの上顎中切歯をスキャンし、3次元模型に再構築した。その後、抜去歯を埋入し、無作為に7群に分けた（各群n=10）。三次元模型のデジタル解析に基づき、ガイド付き歯面調整と接着処置を個別に行い、接着面のエナメル質残存率を7種類（100%、80%、60%、50%、40%、20%、0%）とした。最後に、SBSテストを行い、データは一元配置ANOVAとLSDポストホックテスト(α=0.05)により統計的に分析した。

METHODS: Seventy extracted human maxillary central incisors were scanned and reconstructed into three-dimensional models. The extracted teeth were then embedded and randomly divided into seven groups (n = 10 per group). Based on digital analyses of the three-dimensional models, guided tooth preparation and bonding procedures were performed individually to form seven different percentages (100%, 80%, 60% 50%, 40%, 20% and 0%) of remaining enamel thickness on the bonding surface. Finally, the SBS test was performed, and the data were statistically analysed by one-way ANOVA with LSD post hoc test (α = 0.05).

結果:

完全エナメル質表面が最も高いSBS（19.93±4.55MPa）を示し、次いで80％エナメル質（19.03±3.66MPa）、60％エナメル質（18.44±3.65MPa）、50％エナメル質（18.18±3.41MPa）、40％エナメル質（17.83±3.01MPa）および20％エナメル質（11.32±3.42MPa）群であった。SBSが最も低かったのはエナメル質0％群（9.63±3.46MPa）であった。40～100％エナメル質群間に有意差は認められなかったが、20％または0％エナメル質群は40％エナメル質群より有意に低い平均SBSを示した（p<0.05）。

RESULTS: The complete enamel surface exhibited the highest SBS (19.93 ± 4.55 MPa), followed by 80% enamel (19.03 ± 3.66 MPa), 60% enamel (18.44 ± 3.65 MPa), 50% enamel (18.18 ± 3.41 MPa), 40% enamel (17.83 ± 3.01 MPa) and 20% enamel (11.32 ± 3.42 MPa) group. The lowest SBS (9.63 ± 3.46 MPa) was detected in 0% enamel group. No significant difference was observed among the 40-100% enamel groups, while the 20% or 0% enamel group demonstrated a significantly lower mean SBS than the 40% enamel group (p < 0.05).

結論:

仕上げ面の100％エナメル質に接着したCLVのSBS値（ほぼ20MPa）は、0％エナメル質に接着したSBS値（ほぼ10MPa）の2倍であった。エナメル質100%への接着は最も信頼性の高い治療法である。象牙質の露出が避けられない場合、良好な接着を維持するためには、できるだけエナメル質を保存すべきである。また、良好な接着強度の条件を満たすためには、接着面のエナメル質保存率40％が最小許容値であった。

CONCLUSION: The SBS value of CLVs bonded to 100% enamel on the finishing surfaces (nearly 20 MPa) was twice that which bonded to 0% enamel (nearly 10 MPa). Bonding to 100% enamel is the most reliable treatment. When dentin exposure is inevitable, enamel should be preserved as much as possible to maintain good bonding. In addition, 40% of preserved enamel on the bonding surface was the minimal acceptable value to fulfil the requirements of good bonding strength.