カナダとアメリカの就学前児童におけるビタミンDとう蝕の関連性

Association between Vitamin D and Dental Caries in a Sample of Canadian and American Preschool-Aged Children.

抄録

背景:

ビタミンDの不足は小児期のう蝕リスクを増加させる可能性がある。本研究の目的は、就学前の小児における25-ヒドロキシビタミンD（25(OH)D）の状態と重症幼児う蝕（S-ECC）との関連を検討することである。

BACKGROUND: Inadequate vitamin D levels may increase the risk of caries during childhood. The purpose of this study was to investigate the association between 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) status and severe early childhood caries (S-ECC) in preschool children.

方法:

マニトバ州ウィニペグとバージニア州リッチモンドの2つの症例対照研究において、生後72ヵ月未満の小児からデータを得た。血清分析により25(OH)D、カルシウム、副甲状腺濃度を評価した。人口統計学、歯歴、口腔衛生に関するデータは質問票により入手した。人口統計学的および生物学的変数とS-ECCとの関係を評価するために、二変量および多重ロジスティック回帰分析を行った。0.05以下を有意とした。

METHODS: Data were obtained from children <72 months of age in two case-control studies in Winnipeg, Manitoba and Richmond, Virginia. Serum analysis assessed 25(OH)D, calcium and parathyroid concentrations. Data on demographics, dental history and oral hygiene were obtained via questionnaires. Bivariate and multiple logistic regression analyses were performed to assess the relationships between demographic and biological variables and S-ECC. A -value of ≤0.05 was significant.

結果:

S-ECC患児200人とう蝕のない対照144人のデータが得られた。S-ECC患児はう蝕のない患児に比べて25(OH)D値が有意に低く（< 0.001）、25(OH)D値が不足している患児はS-ECCに罹患する可能性が10倍高かった（< 0.001）。多重ロジスティック回帰の結果、25(OH)Dおよびカルシウム濃度が高いこと（それぞれ=0.019および< 0.0001）、乳児期に母乳で育てられたこと（< 0.001）は、S-ECCの低い確率と有意かつ独立して関連しており、歯科保険（= 0.006）はS-ECCの高い確率と関連していた。

RESULTS: Data were available for 200 children with S-ECC and 144 caries-free controls. Children with S-ECC had significantly lower 25(OH)D levels than those who were caries-free ( < 0.001), and children with deficient 25(OH)D levels were 10 times more likely to have S-ECC ( < 0.001). Multiple logistic regression revealed that having higher 25(OH)D and calcium concentrations ( = 0.019 and < 0.0001, respectively), as well as being breastfed in infancy ( < 0.001), were significantly and independently associated with lower odds of S-ECC, while dental insurance ( = 0.006) was associated with higher odds of S-ECC.

結論:

本研究は、栄養状態、特にビタミンDおよびカルシウム値とS-ECCとの関連についての新たな証拠を提供する。

CONCLUSIONS: This study provides additional evidence of an association between nutritional status, specifically vitamin D and calcium levels, and S-ECC.