様々なフッ化物製品がpHサイクル中の歯牙病変に及ぼす影響

The effect of various fluoride products on dentine lesions during pH-cycling.

抄録

本研究では，局所的に塗布されたフッ化物製品が象牙質病変に及ぼす影響をin vitroの実験で比較した．脱灰したウシの歯牙標本を，SDF溶液（35,400 ppm F），NaFワニス（22,600 ppm F），TiF4溶液（9,200 ppm F），SnF2ゲル（1,000 ppm F），無処置（コントロール），あるいはベースライン病変として保存したもので1回処理した．フッ化物製品の塗布とその後の除去の後，試料はpHサイクルにかけられた。脱灰剤と再石灰化剤の緩衝液中のカルシウムの損失と取り込みを毎日評価した。緩衝液へのフッ化物の放出は、1日目、2日目、3日目、5日目、8日目、13日目に分析した。pHサイクル期間の後、横方向のマイクロラジオグラフィ（TMR）を用いて、病巣の深さ全体のミネラル分布を分析した。X線エネルギー分散型分光法（EDS）により，SDF，TiF4，SnF2をそれぞれ塗布した後の銀，チタン，スズの沈着を調べた。脱灰液と再石灰化液中のカルシウムの損失と取り込みを分析した結果，SDFが最も効果的に病変の進行を抑制し，次いでTiF4，NaF，SnF2の順であった。フッ素の分析では、脱灰および再石灰化バッファーに放出されるフッ化物の量が時間とともに急減した。脱灰と再石灰化に対するフッ化物の影響は、フッ化物がバッファに放出された日を超えて続いた。TMR分析では，すべてのフッ化物製品で歯質病変の外側ゾーンに有意な再石灰化が認められ，SDFではこのゾーンに超石灰化が認められた．内側のゾーンでは、すべてのフッ化物群で病変が発生し、SDF群では最も小さかった。EDSでは銀とチタンの沈着がそれぞれ85μmと8μmの深さまで認められたが，スズの沈着は認められなかった。SDF群では，象牙質病変部の銀はTMRプロファイルの密度に大きく寄与しなかった。結論として，すべてのフッ化物外用剤は象牙質病変を病変の進行から保護したが，その程度は異なっていた。SDFは，脱灰の進行を防ぎ，再石灰化を促進するという点で優れた効果を示した。これは，SDFのフッ化物濃度が最も高かったことに起因すると考えられる。

This study compared the effect of topically applied fluoride products on dentine lesions in an in vitro experiment. Demineralized bovine dentine specimens were treated once with either SDF solution (35,400 ppm F), NaF varnish (22,600 ppm F), TiF4 solution (9,200 ppm F), SnF2 gel (1,000 ppm F), no treatment (control) or preserved as baseline lesions. After the application and subsequent removal of the fluoride products, the specimens were subjected to pH-cycling. Calcium loss and uptake in the de- and remineralization buffers were assessed daily. Fluoride release into the buffers was analyzed on day 1, 2, 3, 5, 8 and 13. After the pH-cycling period, mineral distribution throughout the lesion depth was analyzed using transversal microradiography (TMR). X-ray energy-dispersive spectroscopy (EDS) examined the deposition of silver, titanium and tin after application of SDF, TiF4, and SnF2, respectively. Overall, calcium loss and uptake analysis in the de- and remineralization buffers revealed that the SDF product was the most effective in inhibiting lesion progression, followed by the TiF4, NaF, and SnF2 products. Fluoride analysis disclosed a steep reduction of the amount of fluoride released into de- and remineralization buffers with time. The fluoride effects on de- and remineralization continued beyond the days that fluoride was released into the buffers. TMR analysis showed significant remineralization in the outer zone of the dentine lesions for all fluoride products, with SDF giving hyper-mineralization in this zone. In the inner zone, lesions developed in all fluoride groups, with the smallest in the SDF group. EDS showed silver and titanium deposition in depth up to 85 μm and 8 μm, respectively, while no tin deposition was observed. The silver in the dentine lesions did not contribute significantly to the density of the TMR profiles in the SDF group. In conclusion, all topical fluoride products protected the dentine lesions against lesion progression, but at different degrees. SDF showed a superior effect in protection against further demineralization and enhancement of remineralization. This was probably attributed to its fluoride concentration that was the highest among the fluoride products.