COVID-19に対する推奨予防策の適用は、歯科診療中のSARS-CoV-2感染リスクを軽減するのに役立つ可能性がある。フランスの歯科医師を対象とした追跡調査の結果

Application of recommended preventive measures against COVID-19 could help mitigate the risk of SARS-CoV-2 infection during dental practice: Results from a follow-up survey of French dentists.

抄録

背景:

COVID-19パンデミックの第一波の際、歯科医師は感染のリスクが高いと考えられていた。フランスでは，SARS-CoV-2の感染拡大を阻止するために，歯科医師が日常臨床活動を停止し，歯科の緊急事態にのみ対処する全国的なロックダウンが実施された．この措置は、パンデミックに対して紛れもない軽減効果をもたらした。全国的なロックダウンの停止後も歯科医師を保護するために，十分な個人防護具（PPE）と患者の間の部屋の換気などの予防措置の実施が推奨された．第一波の終了後、このような予防措置の実施が歯科医師の汚染に影響を与えたかどうかを調査した研究はない。

BACKGROUND: During the first-wave of the COVID-19 pandemic, dentists were considered at high-risk of infection. In France, to stop the spread of SARS-CoV-2, a nationwide lockdown was enforced, during which dentists suspended their routine clinical activities, working solely on dental emergencies. This measure has had an indisputable mitigating effect on the pandemic. To continue protecting dentists after suspension of nationwide lockdown, implementation of preventive measures was recommended, including adequate personal protective equipment (PPE) and room aeration between patients. No study has explored whether implementation of such preventive measures since the end of the first-wave has had an impact on the contamination of dentists.

方法:

2020年7月から9月にかけて、フランスの歯科医師集団内でオンライン調査を実施した。COVID-19に関連するリスク因子を探索するため、単変量および多変量ロジスティック回帰分析を行った。

METHODS: An online survey was conducted within a French dentist population between July and September 2020. To explore risk factors associated with COVID-19, univariate and multivariate logistic regression analyses were performed.

結果:

その結果、回答者3497名におけるCOVID-19の有病率は3.6％であることがわかった。エアロゾルを使用しない処置時のサージカルマスクの着用はCOVID-19の危険因子であったが，患者数の低減は保護因子であった．

RESULTS: The results showed that COVID-19 prevalence among the 3497 respondents was 3.6%. Wearing surgical masks during non-aerosol generating procedures was a risk factor of COVID-19, whereas reducing the number of patients was a protective factor.

結論:

歯科医師と一般住民のCOVID-19有病率がほぼ同じであることから、このデータは、適切な予防措置を講じていれば、歯科医師が職場環境において過度の被ばくをすることはないことを示唆するものであった。

CONCLUSIONS: Considering the similar COVID-19 prevalence between dentists and the general population, such data suggest that dentists are not overexposed in their work environment when adequate preventive measures are applied.

影響:

歯科医師は、エアロゾルを発生させない処置の際にも特定のPPE（FFP2、FFP3または（K）N95マスク）を着用し、患者数を減らして消毒と通気処置を適切に実施する必要があります。COVID-19と他のウイルス性呼吸器感染症との類似性を考慮すると，このような予防策は，季節的なウイルス性集団発生と同様に，新興感染症の拡大を抑制するためにも興味深いものである。

IMPACT: Dentists should wear specific PPE (FFP2, FFP3 or (K)N95 masks) including during non-aerosol generating procedures and reduce the number of patients to allow proper implementation of disinfection and aeration procedures. Considering the similarities between COVID-19 and other viral respiratory infections, such preventive measures may also be of interest to limit emerging variants spread as well as seasonal viral outbreaks.