行動する歯科公衆衛生。イングランドにおける歯科医療に対するコヴィド19の規制と、北東部および北カンブリアの高リスク患者グループの歯科医療へのアクセスへの影響

Dental public health in action: The covid-19 restrictions on dentistry in England and their impact on access to dental care for high-risk patient groups in the North-East and North Cumbria.

抄録

コビド19のパンデミックは、歯科医院に大きな影響を与えました。初期の対応としては、緊急ケアセンターに指定されない限り、対面診療を完全に停止することになりました。その後、制限が緩和されたものの、歯科医療の提供方法が大きく変わったことで、患者のアクセスが制限され続けています。新しい標準作業手順書の導入により、エアロゾルを発生させる処置の後、15分から30分の休止時間を基準とすることで、歯科医院のキャパシティレベルも低下しました。歯科医院では、口腔ケアの必要性が最も高い患者を優先的に診察するためのトリアージシステムが導入されています。Covid-19による歯科治療の制限が原因で患者の出席率が低下すると、患者がCovid-19に関連するリスクを個人的に認識したり、医療システムに過剰な負担をかけたくないという理由で歯科治療を避けるようになり、さらに悪化する可能性もあります。Covid-19の制限が追加されたことで、社会的弱者の歯科医療へのアクセスはさらに影響を受けた可能性があり、したがって、制限によってこれらのグループの口腔衛生における不平等が悪化したのではないかと懸念されます。公衆衛生のコンピテンシーを示す。このプロジェクトでは、「歯科医療サービスの質の向上とモニタリング」「歯科公衆衛生のインテリジェンス」「政策と戦略の策定」が例示されています。

The Covid-19 pandemic has significantly impacted dental practices with the initial response being a complete suspension of face to face care unless designated as an urgent care centre. Even with subsequent easing of restrictions, a significant change to the delivery of dental care is continuing to restrict patient access. The introduction of new Standard Operating Procedures, with a benchmark fallow time of 15 to 30 minutes after aerosol generating procedures, has also reduced capacity levels within dental practices. Triaging systems have been implemented within practices to ensure those with the highest oral health care needs are prioritised for face to face care. Altered patient attendance, due to the Covid-19 restrictions placed upon dental care, may also be compounded by patients avoiding dental care due to personal perceptions of risks associated with Covid-19 or due to a desire not to overburden health systems. With the additional Covid-19 restrictions in place the access to dental care for vulnerable populations may have been even further impacted, there is therefore a concern that the restrictions may have exacerbated inequalities in oral health for these groups. Public health competencies illustrated: Developing and monitoring the quality of dental services, Dental Public Health Intelligence, and Policy and Strategy Development are illustrated within this project.