即時歯質封鎖は遅延歯質封鎖と比較してガラスセラミック修復物の接着効果を向上させるか？

Does Immediate Dentine Sealing Improve Bonding Effectiveness of Glass Ceramic Restorations Compared to Delayed Dentine Sealing?

抄録

歯質即時封鎖（IDS）と歯質遅延封鎖（DDS）のどちらが、歯質と間接ガラスセラミック修復物の接着効果を高めるかを明らかにするため、文献の系統的レビューを行った。接着の有効性は，選択した研究の接着強さまたは破折力を評価することによって決定した．本報告では，PRISMA声明に従った．その結果，合計10報の論文が抽出された．IDSとDDSを組み込んだボンディングプロトコールに従ってエッチング可能なガラスセラミック修復物の接着強度または破折力を評価するin vitro研究を選択することができた。解析の結果、評価した10件の研究のうち9件において、IDSはDDSと比較して歯質とガラスセラミック修復物との間でより効果的な接着を形成することが示された。接着効果は、微小引張接着強さ（μTBS）、せん断接着強さ（SBS）、破断力の3つの結果で判断されました。IDSは、これらの結果を評価した7つの研究すべてにおいて、μTBSと破壊までの力を増加させることが示されました。IDSはまた、SBSを評価した4つの研究のうち3つで、SBSに正の影響を与えることが示されました。臨床環境におけるIDSの重要性を理解するために、さらなる臨床試験が必要である。

A systematic review of the literature was conducted to determine whether immediate dentine sealing (IDS) or delayed dentine sealing (DDS) would lead to a more effective bond between dentine and indirect glass ceramic restorations. Bonding effectiveness was determined by assessing bond strength or force to fracture from the selected studies. This report followed the PRISMA Statement. A total of 10 articles were subsequently identified for inclusion. In vitro studies evaluating bond strength or force to fracture of etchable glass ceramic restorations, following a bonding protocol that incorporates IDS and DDS were eligible to be selected. Analysis has shown IDS creates a more effective bond between dentine and glass ceramic restorations compared with DDS in 9 out of 10 of the studies assessed. Bond effectiveness was judged using three outcomes; microtensile bond strength (μTBS), shear bond strength (SBS) and force to fracture. IDS was shown to increase μTBS and force to fracture, in all seven studies that assessed these outcomes. IDS was also shown to positively affect the SBS in 3 of the 4 studies that assessed SBS. Further clinical trials are now required to understand the significance of IDS in a clinical environment.