COVID-19とその口腔衛生への影響。レビュー」を掲載しました

COVID-19 and Its Repercussions on Oral Health: A Review.

抄録

2019年、COVID-19の原因物質である新種のコロナウイルスSARS-CoV-2が中国の武漢で初めて検出されました。2020年3月11日、世界保健機関はパンデミックを宣言しました。COVID-19の症状は、ほとんどが年齢に依存しており、合併症を伴う症例では重症化する可能性があります。症状の重さは、感染の臨床段階によって異なります。最も一般的な症状は、鼻水・鼻づまり、異嗅症、味覚異常または味覚低下、下痢、吐き気・嘔吐、呼吸困難、疲労、眼症状、下痢、嘔吐、腹痛などです。これらの全身症状は、しばしば皮膚や粘膜の病変を伴います。COVID-19患者で報告されている口腔内病変には、単純ヘルペス、カンジダ症、地理的舌、アフタ様潰瘍、出血性潰瘍、壊死性潰瘍、白毛舌、赤みを帯びた斑点、紅斑面、点状出血、膿疱性眼瞼炎などがあります。これらの症状が、ウイルス感染の直接的な結果なのか、全身状態の悪化の結果なのか、あるいは治療の副作用なのかは、まだはっきりしていません。入院中や隔離されたCOVID-19患者の口腔衛生状態の悪さも、悪化させる要因として考慮すべきである。この総説では、SARS-CoV-2に関連した口腔症状に関する文献から最も関連性の高いデータを紹介するとともに、このパンデミックの際に歯科医療システムが直面した課題についても言及しています。COVID-19患者は、その疑いがあるかどうかにかかわらず、定期的な口腔内検査を行うことが推奨されます。これは、口腔内症状が重度の感染症や生命を脅かす状態の兆候である場合があるからです。COVID-19の症例において、口腔内病変を含むすべての可能性のある症状について幅広い知識を得ることは、現在の不確実な状況において、将来の影響が未知の新しいウイルス亜種を含めて、非常に重要であると私たちは考えています」と述べています。

In 2019, a new type of coronavirus, SARS-CoV-2, the causing agent of COVID-19, was first detected in Wuhan, China. On 11 March 2020, the World Health Organization declared a pandemic. The manifestations of COVID-19 are mostly age-dependent and potentially more severe in cases with involved co-morbidities. The gravity of the symptoms depends on the clinical stage of the infection. The most common symptoms include runny nose and nasal congestion, anosmia, dysgeusia or hypogeusia, diarrhea, nausea/vomiting, respiratory distress, fatigue, ocular symptoms, diarrhea, vomiting, and abdominal pain. These systemic conditions are often accompanied by skin and mucosal lesions. Oral lesions reported in patients with COVID-19 include: herpex simplex, candidiasis, geographic tongue, aphthous-like ulcers, hemorrhagic ulcerations, necrotic ulcerations, white hairy tongue, reddish macules, erythematous surfaces, petechiae, and pustular enanthema. It is still unclear if these manifestations are a direct result of the viral infection, a consequence of systemic deterioration, or adverse reactions to treatments. Poor oral hygiene in hospitalized or quarantined COVID-19 patients should also be considered as an aggravating condition. This narrative review is focused on presenting the most relevant data from the literature regarding oral manifestations related to SARS-CoV-2, as well as the challenges faced by the dental system during this pandemic. A routine intraoral examination is recommended in COVID-19 patients, either suspected or confirmed, as, in certain cases, oral manifestations represent a sign of severe infection or even of a life-threatening condition. It is our belief that extensive knowledge of all possible manifestations, including oral lesions, in cases of COVID-19 is of great importance in the present uncertain context, including new, currently emerging viral variants with unknown future impact.