1 型糖尿病患者におけるクロルヘキシジンとセチルピリジンの歯周病状態および酸化ストレス指標に及ぼす影響

Influence of Chlorhexidine and Cetylpyridine on Periodontal Status and Indicators of Oxidative Stress in Patients with Type 1 Diabetes.

抄録

目的:

1 型糖尿病および歯周炎における治療目標の 1 つは、慢性炎症に対処して神経血管合併症の発症を予防することである。本研究の目的は、1型糖尿病患者の歯周状態および唾液中の酸化ストレスの指標に対するクロルヘキシジンジグルコン酸および塩化セチルピリジンの局所抗炎症効果を評価することであった。

OBJECTIVE: One of the treatment goals in type 1 diabetes and periodontitis is to address chronic inflammation to prevent the development of neurovascular complications. The aim of this study was to assess the local anti-inflammatory effects of chlorhexidine digluconate and cetylpyridine chloride on periodontal status and indicators of oxidative stress in saliva in patients with type 1 diabetes.

材料および方法:

年齢27歳（四分位範囲、IQR22-35）、期間12年（IQR9-18）、糖化ヘモグロビン8.05（IQR7.1-9.4）％の1型糖尿病患者計42名が対象となった。初回と，クロルヘキシジンとセチルピリジンを含む歯磨き粉を14日間使用した後の2回，患者を検査した．歯肉組織の臨床検査が行われた。唾液中の酸化ストレスマーカー（TP、TEAC、TBARS、AOPP）を測定した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 42 subjects aged 27 (interquartile range, IQR 22-35) years, with type 1 diabetes for a duration of 12 (IQR 9-18) years, and glycated hemoglobin 8.05 (IQR 7.1-9.4)% were included. Patients were examined twice-initially, and after 14 days of using toothpaste with chlorhexidine and cetylpyridine. Clinical examination of gingival tissues was performed. Certain oxidative stress markers (TP, TEAC, TBARS, AOPP) were measured in the saliva samples.

結果:

歯磨剤塗布前後で歯周病の臨床指標に有意な変化が認められた（API before 0.35 (0.24-0.65) vs. API after 0.265 (0.18-0.39), = 0.03; SBI before 0.07 (0.04-0.15) vs. SBI after 0.035 (0-0.06), = 0.002; GI before 0.88 (0.46-1) vs. GI after 0.67 (0.25-1), = 0.0008) 唾液中のTBARS濃度は，歯磨剤を塗布する前の0．唾液中のTBARS濃度は減少し（＝0.00005）、TEACは増加した（＝0.09）。

RESULTS: There were significant changes in clinical indicators of periodontal status before and after the application of the toothpaste (API before 0.35 (0.24-0.65) vs. API after 0.265 (0.18-0.39), = 0.03; SBI before 0.07 (0.04-0.15) vs. SBI after 0.035 (0-0.06), = 0.002; GI before 0.88 (0.46-1) vs. GI after 0.67 (0.25-1), = 0.0008). The concentration of saliva TBARS decreased ( = 0.00005) and TEAC increased ( = 0.09).

結論:

抗菌薬による適切な口腔衛生管理は，歯周病状態の改善と炎症の抑制につながる可能性がある．

CONCLUSION: Proper oral hygiene supported by antibacterial chemicals may improve the periodontal status and reduce inflammation.