結合組織移植位置が歯肉退縮治療の臨床的および審美的結果に及ぼす影響：対照無作為化臨床試験

The effects of connective tissue graft position on clinical and aesthetical outcomes of gingival recession treatment: a controlled randomized clinical trial.

抄録

目的:

本無作為化比較臨床試験は、1年間の追跡調査を行い、孤立性歯肉退縮欠損の治療において、冠状進展フラップ（CAF）＋結合組織移植片（CTG）をセメント-エナメル接合部（CEJ）の先端側に配置した場合（CAF＋CTG-ACEJ）と、CAF＋CTGをCEJ上に配置した場合（CAF＋CTG-CEJ）の臨床的および審美的結果を比較した。

OBJECTIVES: This randomized controlled clinical trial with 1-year follow-up compared the clinical and aesthetic results of coronally advanced flap (CAF) + connective tissue graft (CTG) positioned apical to the cemento-enamel junction (CEJ) (CAF + CTG-ACEJ) with CAF + CTG positioned on the CEJ (CAF + CTG-CEJ) for treating isolated gingival recession defects.

材料と方法:

深さ3以上の歯肉退縮タイプ1（RT 1）の患者38名を登録した。19名の患者をCAF+CTG-ACEJ群とCAF+CTG-CEJ群に無作為に割り付けた。6ヵ月後と12ヵ月後に臨床的評価と審美的評価を行った。

MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight patients with recession type 1 (RT 1) with a depth ≥ 3, gingival recessions were enrolled. Nineteen patients were randomly assigned to the CAF + CTG-ACEJ group or CAF + CTG-CEJ group. Clinical and aesthetical evaluations were made at 6 and 12 months.

結果:

6ヵ月後の結果では、両手法とも臨床的転帰は同等であったが、6ヵ月目に得られた結果は、12ヵ月目ではCAF+CTG-ACEJ群でより安定し、後戻りの深さ、平均値、完全歯根被覆率、審美的結果が有意に良好であった。

RESULTS: While the 6 months results showed that both surgical techniques were similar for clinical outcomes, the results achieved at the 6th month were more stable in the CAF + CTG-ACEJ group at the 12th month with significantly better recession depth, mean, and complete root coverage values and aesthetical results.

結論:

孤立性歯肉退縮欠損は、CAF+CTG-ACEJおよびCAF+CTG-CEJの両テクニックにより臨床的に成功裏に治療できる。

CONCLUSIONS: Isolated gingival recession defects can be clinically successfully treated by both CAF + CTG-ACEJ and CAF + CTG-CEJ techniques.

臨床的関連性:

歯肉退縮の治療において、CTGをCEJに近接させた場合の臨床的・審美的効果を比較した研究は限られている。この無作為化臨床研究により、CAF+CTG-CEJテクニックが治療にさらなる利益をもたらすことが示された。本テクニックは、長期的なCRCの安定性と審美性の向上に有効である。

CLINICAL RELEVANCE: Limited studies have compared the clinical and aesthetical effects of positioning CTG apical to the CEJ for the treatment of gingival recessions. This randomized clinical study showed that CAF + CTG-ACEJ technique can provide additional benefit for the treatment. The described technique is effective in obtaining better long-term CRC stability and aesthetics.