付着歯肉のほぼ全体を侵した下顎癌の1例

A Case of Mandibular Cancer Involving Almost Entire Attached Gingiva.

抄録

71歳の男性に発生した下顎癌で，付着歯肉のほぼ全域に及んだ稀な症例を報告する．まず，下顎骨全体の辺縁切除を行い，その後，傷口に分割型皮膚移植を行うことで1段階の再建を行った。その結果、歯槽骨稜の形態が良好となり、術後すぐに下顎の人工関節を装着することができた。病理組織学的分析では、切除した付着歯肉の大部分に分化度の高い扁平上皮癌が広がっていたが、切株には悪性の病変は見られなかった。さらに、顎骨への浸潤は認められず、血管やリンパ管への浸潤や神経周囲への浸潤もありませんでした。術後3年経過した現在、患者の臨床経過は問題なく、残存する下顎に再発や問題は生じていません。また、提供された下顎補綴物を用いて通常の食事をすることができます。

Here we describe a rare case of mandibular cancer involving almost the entire attached gingiva in a 71-year-old man. First, marginal resection of the entire mandible was performed, followed by one-stage reconstruction comprising application of a split-thickness skin graft onto the wound. This resulted in good alveolar ridge morphology, allowing for a mandibular prosthesis to be installed soon postoperatively. Histopathological analysis revealed a well-differentiated squamous cell carcinoma extending throughout most of the resected attached gingiva, but no malignant features in the stumps. Furthermore, no infiltration into the jawbone was observed, and no vascular or lymphatic invasion or perineural infiltration. At 3 years postoperatively, the patient's clinical course has remained uneventful, with no recurrence or problems arising in the remaining mandible. The patient is also able to eat regularly using the mandibular prosthesis provided.