歯周基本治療の 4 年間の観察

4-year observations of basic periodontal therapy.

抄録

成人歯周炎患者 46 例を対象に，切歯，犬歯，小臼歯の計 2214 部位を，プラークコントロールと歯根のデブライドメントからなる治療後に調査した．24 ヵ月後の歯周状態をベースラインとして，24 ヵ月後，30 ヵ月後，36 ヵ月後，42 ヵ月後にデブライドメントのための 4 回の再診を含む，その後の 24～48 ヵ月間の観察を行った．24ヵ月後のプロービングデプスの深さが3.5mm以下、4.0～6.5mm、7.0mm以上の部位についてプールしたデータを分析した。その結果、3つのグループのすべての部位において、プロービング出血、プロービング深さ、プロービングアタッチメントレベルの平均スコアに24～48ヶ月の間にほとんど変化がないことが示された。24～48ヶ月の間にプロービングアタッチメントが失われた部位を個別に同定した。このような部位の頻度は、24カ月間のプロービング深さに関係なく、同程度であった。24-48ヶ月の間にプロービングアタッチメントの喪失が確認された部位は、その前の0-24ヶ月の間にプロービングアタッチメントの喪失が確認された部位とは概して位置が異なっていた。多くの場合、24-48ヶ月間のプロービングアタッチメントの喪失は、0-24ヶ月間に獲得したプロービングアタッチメントの逆転現象であるように思われた。この研究は、一般的にコンプライアンスが良好な被験者の非臼歯を対象としており、プロービングデプスが深い部位は、浅い部位よりも維持が困難であることを証明することはできなかった。

A total of 2214 sites from incisors, cuspids, and premolars were studied in 46 adult periodontitis patients following treatment consisting of plaque control and root debridement. The periodontal status at 24 months was used as baseline for observations during the subsequent 24-48 month interval which included 4 recall visits for debridement at the 24-, 30-, 36-, and 42-month time points. The data were analyzed for pooled groups of sites of different probing depth at 24 months: less than or equal to 3.5 mm, 4.0-6.5 mm, and greater than or equal to 7.0 mm. The results showed little change during the 24-48 month interval in mean scores for bleeding on probing, probing depth, and probing attachment level for all 3 groups of sites. Individual sites with probing attachment loss during the 24-48 month period were identified. The frequency of such sites was similar, irrespective of 24-month probing depth. The sites identified with probing attachment loss during the 24-48 month interval generally differed in location from those identified as having probing attachment loss during the preceeding 0-24 month period. Often, the loss of probing attachment during the 24-48 month interval seemed to be a reversal of a prior gain in probing attachment during the 0-24 month interval. This study in non-molar teeth of subjects with generally good level of compliance failed to demonstrate that sites with deeper probing depth were more difficult to maintain than shallower sites.