デンマークにおける2012～2016年の歯周治療受診状況-全国的な登録に基づく研究

Periodontal care attendance in Denmark in 2012-2016 - a nationwide register-based study.

抄録

目的:

口腔医療システムの計画と評価は、ケアパターンのモニタリングに依存している。歯周治療のパターンをモニタリングすることで、人口における歯周炎の負担と発生、および直接的な金銭的コストに関する情報を得ることができる。本研究の目的は，その後の調査や治療ガイドラインの改訂の契機となるような，歯科医療従事者における歯周治療のパターンを明らかにすることである．次に、歯周治療にかかる直接的な社会的コストを推定することである。

OBJECTIVE: Planning and evaluation of oral healthcare systems rely on monitoring of care patterns. Monitoring periodontal care patterns provide information on the burden and occurrence of periodontitis in the population and on the direct financial cost. The aims of the study were to describe patterns in periodontal care among dental care attenders that might incite subsequent investigation and revised treatment guidelines. Secondly, to estimate the direct societal costs of periodontal care.

材料と方法:

デンマークでリスクベースのリコールメンテナンスプログラムが全国的に展開される3年前と1年後の2012年から2016年のすべての歯科治療受診者を含むデンマーク公的医療保険のデータを利用したレトロスペクティブな登録ベースの研究。

MATERIAL AND METHODS: A retrospective register-based study utilising data from the Danish Public Health Insurance which includes all dental care attenders in 2012-2016, three years before and one year after a national risk-based recall maintenance program was rolled out in Denmark.

結果:

年間270万人の歯科受診者は対象人口の約60％に相当し、20～24％が歯周病治療を受けていた。デンマークの歯周治療に対する総支出は、2012年から2016年にかけて7,800万ユーロから8,800万ユーロへと13％増加した。総医療費のうち歯周治療に費やされた割合は、2016年には0.61％であった。

RESULTS: The 2.7 million yearly dental care attenders corresponded to ∼60% of the eligible population and in the range of 20-24% received periodontal care. Total expenditure for periodontal care in Denmark increased by 13% from 2012 to 2016, from €78 to €88 million. The proportion of total healthcare funding spent on periodontal care was 0.61% in 2016.

結論:

歯周炎患者は、歯周治療に年間多額の自己負担を強いられている。歯周治療を必要とする患者のターゲティングが改善されたことを示すと思われる歯周臨床の小さな変化にもかかわらず、非受診者へのアプローチとケアの非遵守という課題は未解決である。日常診療における歯周治療の結果について、規範的な視点と患者の視点の両方からさらに研究を進めることは、既存の歯周治療システムの効率性に関する知識を確立し、デンマークにおけるケアに通うための障壁と促進因子を特定するのに役立つであろう。

CONCLUSIONS: Patients with periodontitis have large out-of-pocket yearly expenses for periodontal care. Despite small changes in periodontal clinical practice that may indicate improved targeting of patients in need of periodontal care, challenges of reaching non-attenders and non-adherence to care are unsolved. More research into outcomes from periodontal therapy in daily practice, seen from both normative and patient perspectives, would help establish knowledge of the efficiency of existing periodontal care systems and help identify barriers and facilitators for attending care in Denmark.