矯正治療による顎関節への悪影響の防止

Preventing adverse effects on the temporomandibular joint through orthodontic treatment.

抄録

顎関節は、人体で最も複雑な働きをする集合体のひとつです。私たちは、この関節を理解し、歯科解剖学に不可欠な機能を持つ部分としてふさわしい敬意と慎重な治療を与え始めたばかりです。顎関節への影響を考慮することなく、単独で矯正治療を行うことはできません。したがって、診断と治療計画のために、次のような推奨がなされています。下顎骨の上方・後方への圧迫を引き起こす可能性のある病因因子は、可能な限り低減させるべきである。顆頭の上方・後方への圧迫を引き起こす可能性のある機械療法は推奨されない。歯列異常の最終的な詳細な矯正は、常に最適な顎関節の健康と機能を考慮する必要があります。保持処置は、治療後の後戻りする可能性のある変化を最小化または防止するために、適切な閉鎖経路を提供するように計画する必要があります。顎関節の問題や、患者の治療における矯正歯科の予防的な役割について、仮説と提案がなされることを著者は望んでいるのである。

The temporomandibular joint is one of the most complicated working assemblies in the human body. We are just now beginning to understand it and give it the respect and careful treatment it deserves as an integral functioning part of the dental anatomy. No orthodontic procedure can be performed in isolation without considering its possible effect on the temporomandibular joint. Therefore, the following recommendations are made for diagnosis and treatment planning. Etiologic factors that might cause upward and backward pressures on the mandible should be reduced as much as possible. Mechanotherapy that may cause upward and backward pressures on the condyles is not recommended. Final detailed correction of dental abnormalities should always consider optimal temporomandibular health and function. Retention procedures should be planned to provide a proper path of closure to minimize or prevent possible retrogressive posttreatment changes. It is the author's hope that the hypotheses and suggestions in on TMJ problems and on the preventive role of orthodontics in the patient's treatment.