経口抗がん剤単剤または注射用抗がん剤との併用による外来化学療法における予定外の急性期治療に関連するリスクファクター

Risk Factors Associated With Unplanned Acute Care in Outpatient Chemotherapy With Oral Anticancer Drugs as Monotherapy or Combination Therapy With Injectable Anticancer Drugs.

抄録

背景・目的:

近年、経口抗がん剤による外来化学療法を受けるがん患者が増加しているが、現在行われている外来化学療法は以前と比べて安全とは言い難い。本研究では、外来化学療法関連の診察や入院を必要とするunplanned acute care（UAC）に関連するリスクファクターを明らかにすることを目的とした。

BACKGROUND/AIM: Recently, the number of patients with cancer receiving outpatient chemotherapy using oral anticancer drugs has increased, but the currently available outpatient cancer chemotherapy is not safer than that available before. The present study aimed to identify risk factors associated with unplanned acute care (UAC) requiring outpatient chemotherapy-related consultation and hospitalisation.

患者および方法:

2014年12月1日から2015年11月30日の間に、国立がん研究センター東病院において経口抗がん剤治療を単独または注射用抗がん剤との併用で受けた患者1,674名を対象に症例対照研究を実施した。

PATIENTS AND METHODS: We conducted a case- control study among 1,674 patients who received oral anticancer drug treatment either alone or in combination with injectable anticancer drugs at National Cancer Center Hospital East, Japan, between December 1, 2014, and November 30, 2015.

リザルツ:

化学療法中のUACの危険因子としてBMI（Body mass index）が同定された。世界保健機関の栄養状態の分類により低体重に分類されるBMIが18.5kg/m未満の患者は、UACのリスクが有意に高かった。

RESULTS: Body mass index (BMI) was identified as a risk factor for UAC during chemotherapy. Patients with a BMI of <18.5 kg/m, classified as underweight according to the World Health Organization classification of nutritional status, had a significantly higher risk of UAC.

結論:

化学療法に関連したUACの発生直前の低BMIは、副作用の危険因子である。したがって、低体重の患者はより慎重な監視と支持療法が必要である。

CONCLUSION: A low BMI immediately before the occurrence of chemotherapy-related UAC is a risk factor for adverse effects; therefore, underweight patients need more careful monitoring and supportive care.