上顎前歯の重度歯根吸収を伴う骨格性III級不正咬合の矯正治療。3次元印刷されたドナー歯のレプリカを用いた自家歯牙移植

Orthodontic treatment of a skeletal Class III malocclusion with severe root resorption of the maxillary anterior teeth. Autotransplantation using a 3-dimensional printed replica of the donor tooth.

抄録

この症例報告は、骨格性のIII級不正咬合と上顎前歯の重度歯根吸収を有する12歳の少女の矯正治療の成功について述べたものである。両側上顎犬歯の異所性萌出と内側傾斜により、右側中切歯と側切歯、左側側切歯が重度の歯根吸収を起こしていた。これら3歯を抜歯し、上顎左右犬歯をそれぞれ抜歯した右側中切歯と左側切歯に向けて牽引した。下顎弓では、両側第一小臼歯を抜歯し、叢生を矯正した。抜歯した下顎右側第一小臼歯は、上顎右側切歯抜歯後に移植した。歯牙移植の準備として、コーンビームCT画像を用いて、ドナー歯の3次元印刷レプリカを作製した。上顎前歯の歯冠形状は矯正され、患者は機能的な咬合と審美性を獲得した。移植歯の歯根吸収はごくわずかであった。本研究は、満足のいく治療結果と歯牙移植のための効果的な3次元シミュレーションを実証するものである。

This case report describes the successful orthodontic treatment of a 12-year-old girl with skeletal Class III malocclusion and severe root resorption of the maxillary anterior teeth. Ectopic eruption and mesial inclination of the bilateral maxillary canines caused severe root resorption of the right central and lateral incisors and the left lateral incisor. These 3 teeth were extracted, and traction was applied to the maxillary right and left canines toward the extracted right central incisor and left lateral incisor, respectively. In the mandibular arch, the bilateral first premolars were extracted, and the crowding was corrected. The extracted mandibular right first premolar was transplanted after extraction of the maxillary right lateral incisor. To prepare for the tooth transplantation, a cone-beam computed tomography image was used to fabricate a 3-dimensional printed replica of the donor tooth. The crown shape of the maxillary anterior teeth was corrected, and the patient achieved functional occlusion with pleasing esthetics. Root resorption was negligible in the transplanted tooth. This study demonstrates the satisfactory treatment outcome and an effective 3-dimensional simulation for tooth transplantation.