歯周形成外科における歯肉退縮のレトロスペクティブ解析に適用された新しいデジタル評価プロトコール

A new digital evaluation protocol applied in a retrospective analysis of periodontal plastic surgery of gingival recessions.

抄録

本研究は、結合組織移植を併用した場合の根面被覆歯周形成手術の体積変化を客観的に定量化するための新しいデジタル評価プロトコルを開発することを目的とした。カイロ後退タイプ1（RT1）またはカイロ後退タイプ2（RT2）の連続した患者を治療した。ベースライン時およびフォローアップ時に得られた正確なスタディモデルを光学的にスキャンした。治癒ダイナミクスは、時点間の体積差を計算することで測定した。2014 年 12 月から 2019 年 1 月にかけて 19 名の患者が治療を受けた．3か月後のフォローアップでは、トンネルと結合組織移植（TUN+CTG）法で根の被覆率は95.6%（±14.5%）、前庭切開骨膜下トンネルアクセスと結合組織移植（VISTA+CTG）法で88.9%（±20.5%）となった。後退はそれぞれ1.33（±0.86）mm、1.42（±0.92）mm減少した（p=0.337）。6ヶ月後のフォローアップでは、ルートカバレッジはTUN+CTGで96.5%（±10.4%）、VISTA+CTGで93.9%（±10.3%）であった。リセッションはそれぞれ1.35（±0.85）mm、1.45（±0.82）mm減少した（p=0.455）。完全な歯根被覆はTUN+CTGで86.7%（±0.4%）、VISTA+CTGで70.6%（±0.5%）に達成された。技術間で統計的に有意な差は見られなかった。提示されたデジタルプロトコルは、臨床結果を正確に測定するための非侵襲的なテクニックであることが証明された。どちらのテクニックも歯肉退縮を減少させますが、統計的に有意な差は見られませんでした。

This research aimed to develop a new digital evaluation protocol to objectively quantify the volumetric changes of root coverage periodontal plastic surgery when combined with connective tissue graft. Consecutive patients with Cairo recession type 1 (RT1) or Cairo recession type 2 (RT2) were treated. Accurate study models obtained at baseline and follow-ups were optically scanned. Healing dynamics were measured by calculating volume differences between time points. Nineteen patients were treated between December 2014 and January 2019. At 3-month follow-up, root coverage was 95.6% (± 14.5%) with tunnel and connective tissue graft (TUN + CTG) technique, and 88.9% (± 20.5%) with the vestibular incision subperiosteal tunnel access and connective tissue graft (VISTA + CTG) technique. Recession decreased 1.33 (± 0.86) mm and 1.42 (± 0.92) mm, respectively (p = 0.337). At 6-month follow-up, root coverage was 96.5% (± 10.4%) with the TUN + CTG and 93.9% (± 10.3%) with the VISTA + CTG. Recession decreased 1.35 (± 0.85) mm and 1.45 (± 0.82) mm, respectively (p = 0.455). Complete root coverage was achieved in 86.7% (± 0.4%) with TUN + CTG and 70.6% (± 0.5%) with VISTA + CTG. No statistically significant differences were found between techniques. The digital protocol presented proved to be a non-invasive technique for accurate measurements of clinical outcomes. Both techniques reduce gingival recessions, with no statistically significant differences.