垂直破折歯における接着性再付着のための繊維素材の新規挿入設計について

A novel insertion design of fiber materials for the adhesive reattachment in vertically fractured teeth.

抄録

目的:

このex vivo研究は、垂直破折歯に対する異なるフェルールと繊維材料および接着剤を用いた再接着デザインの強化効果を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: This ex vivo study aimed to evaluate the strengthening effect of different ferrule and reattachment designs with fiber and adhesive materials on vertically fractured teeth.

方法:

90本の単根小臼歯にインスツルメンテーションを行い，9つのグループ（コントロール2グループと実験7グループ，n = 10）に分けた．ネガティブコントロール（NC）群は無傷の歯から構成され，ポジティブコントロール（PC）群は根管治療を施した歯から構成された．実験群の歯根は，垂直方向に2等分の断片に破断した．この断片は，以下のいずれかの方法で再接着された．4-メタクリロキシエチルトリメリテート無水物/メタクリレート-トリ-n-ブチルボラン（4-META/MMA-TBB）樹脂，4-META/MMA-TBB＋石英繊維ポスト，4-META/MMA-TBB＋ガラス繊維バンドルである．4-META/MMA-TBB＋石英繊維ポスト＋1mmフェルール、4-META/MMA-TBB＋ガラス繊維束＋1mmフェルール、4-META/MMA-TBB＋石英繊維ポスト＋2mmフェルール、4-META/MMA-TBB＋ガラス繊維束＋2mmフェルー ルです。コアビルドアップはコンポジットレジンで行った．試験片は破壊が起こるまで圧縮荷重を負荷した．各試料の破断に必要な平均荷重と，破断の種類を記録した．

METHODS: Ninety extracted single-root premolars were instrumented and divided into nine groups (two control groups and seven experimental groups; n = 10). The negative control (NC) group comprised of intact teeth, while the positive control (PC) group comprised of root canal-treated teeth. The roots of the teeth in the experimental groups were vertically fractured into two equal fragments. The fragments were reattached with one of the followings: 4-methacryloxyethyl trimellitate anhydride/methacrylate-tri-n-butyl borane (4-META/MMA-TBB) resin, 4-META/MMA-TBB + quartz fiber post, 4-META/MMA-TBB + glass fiber bundles, 4-META/MMA-TBB + quartz fiber post + 1 mm ferrule, 4-META/MMA-TBB + glass fiber bundles + 1 mm ferrule, 4-META/MMA-TBB + quartz fiber post + 2 mm ferrule, and 4-META/MMA-TBB + glass fiber bundles + 2 mm ferrule. The core build-ups were made with composite resin. The specimens were subjected to compressive loading until failure occurred. Mean load necessary to fracture each sample and the fracture types of these samples were recorded.

結果:

最も高い平均破壊荷重はNC群（1,036.7N）で記録されたが，PC群（989.66N）より有意に高くはなかった（p > 0.05）．石英繊維ポストを用いて再接着した根は，他の試験群およびコントロール群と比較して，有意に低い破壊強度（871.9N）を示した（p＜0.05）．PC群とフェルールの異なる再接着片の間には，破壊抵抗の点で有意差はなかった（p＞0.05）．

RESULTS: The highest mean fracture load was recorded in the NC group (1,036.7 N), which was not significantly higher than the PC group (989.66 N) (p > 0.05). The roots reattached with quartz fiber post demonstrated significantly less fracture strength (871.9 N) as compared to the other test and control groups (p < 0.05). There was no significant difference between the PC group and reattached fragments with different ferrule designs in terms of fracture resistance (p > 0.05).

結論:

垂直破折歯の再接着には，硬質ファイバーポストよりもカスタマイズされたファイバーバンドルが適している可能性がある．また，フェルールのデザインは，垂直破折歯の破断強度を向上させるために好ましいと考えられる．

CONCLUSIONS: The customized fiber bundles may be more suitable for reattachment of vertically fractured teeth than the rigid fiber posts. For reattachment procedures, the ferrule design may be preferred to increase the fracture strength of vertically fractured teeth.