インプラント周囲炎：第6回EAOコンセンサス・カンファレンス2021

Peri-implantitis: Summary and consensus statements of group 3. The 6th EAO Consensus Conference 2021.

抄録

目的:

インプラント周囲組織の健康状態に対するインプラントおよび補綴コンポーネントの影響を評価すること。さらに、外科的インプラント周囲炎治療後のインプラント周囲軟組織の変化を評価することも目的とした。

OBJECTIVE: To evaluate the influence of implant and prosthetic components on peri-implant tissue health. A further aim was to evaluate peri-implant soft-tissue changes following surgical peri-implantitis treatment.

材料と方法:

2つのシステマティックレビュー(SR)と1つのクリティカルレビュー(CR)に基づくグループディスカッションでは、(i)インプラント周囲炎の発生と進行に対するインプラント材料と表面特性の影響、(ii)インプラントと補綴物のデザイン要素とインプラント周囲疾患の関連リスク、(iii)インプラント周囲炎治療後のインプラント周囲軟組織レベルの変化と患者報告アウトカムについて議論した。コンセンサス・ステートメント、臨床上の推奨事項、および将来の研究への示唆は、グループ内で議論され、全体会議で承認された。

MATERIALS AND METHODS: Group discussions based on two systematic reviews (SR) and one critical review (CR) addressed (i) the influence of implant material and surface characteristics on the incidence and progression of peri-implantitis, (ii) implant and restorative design elements and the associated risk for peri-implant diseases, and (iii) peri-implant soft-tissue level changes and patient-reported outcomes following peri-implantitis treatment. Consensus statements, clinical recommendations, and implications for future research were discussed within the group and approved during plenary sessions.

結果:

前臨床in vivo試験で得られたデータでは、インプラント表面 を修飾していないインプラントと比較して、修飾したインプラントで は、X線写真の骨量減少と炎症浸潤面積の増加が有意に大きいこと が示された。限られた臨床データでは、インプラント周囲炎(SR)の発生率や進行にお いて、インプラント表面を修正した場合と修正しなかった場合の差は認められ なかった。口腔衛生のためのアクセスが制限されていること、エマージェン ス角が30°を超えること、アバットメント/プロテーゼのエマージェン スプロファイルが凸型であることが、インプラント周囲炎（CR）のリ スク増加と関連していることを示すエビデンスがいくつかある。インプラント周囲炎に対する再建治療では、アクセスフラップと比較して、軟組織の後退が有意に少なかった。インプラント形成術やバリアメンブレンの併用は、インプラント周囲炎治療後のインプラント周囲粘膜退縮の程度に影響を及ぼさなかった(SR)。

RESULTS: Data from preclinical in vivo studies demonstrated significantly greater radiographic bone loss and increased area of inflammatory infiltrate at modified compared to non-modified surface implants. Limited clinical data did not show differences between modified and non-modified implant surfaces in incidence or progression of peri-implantitis (SR). There is some evidence that restricted accessibility for oral hygiene and an emergence angle of >30 combined with a convex emergence profile of the abutment/prosthesis are associated with an increased risk for peri-implantitis (CR). Reconstructive therapy for peri-implantitis resulted in significantly less soft-tissue recession, when compared with access flap. Implantoplasty or the adjunctive use of a barrier membrane had no influence on the extent of peri-implant mucosal recession following peri-implantitis treatment (SR).

結論:

プロテーゼのオーバーコントゥアリングおよび口腔衛生処置へのアクセス障害は、インプラント周囲炎のリスクを増加させる。適応がある場合、再建的インプラント周囲炎治療は、術後のインプラント周囲軟組織レベルの維持を促進する可能性がある。

CONCLUSIONS: Prosthesis overcontouring and impaired access to oral hygiene procedures increases risk for peri-implantitis. When indicated, reconstructive peri-implantitis treatment may facilitate the maintenance of post-operative peri-implant soft-tissue levels.