インハウスクリアアライナーによる歯の移動の正確さ

Accuracy of Tooth Movement with In-House Clear Aligners.

抄録

目的:

インハウスクリアアライナーによる歯の移動の精度を評価すること。

AIM: To evaluate accuracy of tooth movements with in-house clear aligners.

方法:

この前向き臨床研究は、叢生が各アーチ4mm以内、非抜歯症例で後方関係に変化のない前歯部クリアアライナーの被験者30名を対象としました。アライナーはOrthoAnalyzerソフトウェアで作成し、必要に応じてアタッチメントを装着し、必要な部位にIPRを実施しました。2つのSTLモデルを重ね合わせ、最終段階の歯の移動と予測される歯の移動を比較しました。上顎弓は安定した後歯に重ね合わせ，口蓋堤にベストフィットさせ，下顎弓は動きのない後歯に重ね合わせた．また，予測される歯牙移動量と実現される歯牙移動量の差の大きさを比較した．比較対象は，唇側，舌側，中遠心，侵入，押し出し，回転の6種類の歯牙移動です．

METHODS: This prospective clinical study included 30 participants for anterior clear aligners with crowding not exceeding 4 mm. per arch, non-extraction cases with no changes in posterior relationship. Aligners were created with OrthoAnalyzer software, attachments were placed as needed and IPR was performed in required areas. The final stage of tooth movement was compared with predicted tooth movement by superimposition of the two STL models. Maxillary arch was superimposed on stable posterior teeth and best fit on palatal rugae while mandibular arch was superimposed on unmoved posterior teeth. The amount of differences in predicted and achieved tooth movements were compared. Six types of tooth movement were included in the comparison which were labial, lingual, mesiodistal, intrusion, extrusion and rotation.

結果:

前歯259本（上顎126本、下顎133本）をサンプルとしました。6種類の歯牙移動のすべてにおいて，達成された歯牙移動は予測された歯牙移動より有意に少なかった．クリアアライナーによる歯の移動の精度は、全体で56.18％でした。最も正確な歯の移動は、中遠心（72.33%）でした。最も精度の低い移動は、侵入（43.28%）でした。中顎、唇側、回転、舌側の歯の動きは、侵入や押し出しよりも予測可能であった。

RESULTS: Total sample consisted of 259 anterior teeth (126 maxillary, 133 mandibular). The achieved tooth movements were significantly lesser than the predicted tooth movements in all the six types of tooth movement. Overall accuracy of tooth movement with clear aligner was 56.18%. The most accurate tooth movement was mesiodistal (72.33%). The least accurate movement was intrusion (43.28%). While mesiodistal, labial, rotation and lingual tooth movements were more predictable than intrusion and extrusion.

結論:

異なる歯の動きの精度を理解することは、症例選択、治療計画、開発、または院内クリアアライナーの精度と予測性を高めることに役立つ可能性があります。

CONCLUSION: Understanding the accuracy of different tooth movements might help in case selection, treatment plan and development or increase accuracy and predictability of in-house clear aligners.