オンレー、インレー、エンドクラウンで修復した根管治療歯の破折抵抗性：比較分析

Resistance against Fracture in Teeth Managed by Root Canal Treatment on Restoring with Onlays, Inlays, and Endocrowns: A Comparative Analysis.

抄録

目的:

X線不透過性、光重合性、流動性を有する繊維強化コンポジットレジンおよびレジンコンポジットレジンで修復した歯髄室とハイブリッドセラミックスで作製した異なる種類のオンレー、インレー、エンドクラウンで修復した根管治療歯の耐破折性を比較すること。

AIM AND OBJECTIVE: To compare the fracture resistance in teeth managed by root canal treatment after restoring with different types of onlays, inlays, and endocrowns prepared with hybrid ceramics and pulp chambers restored with fiber-reinforced composite and resin composite that were radiopaque, light-cured, and flowable.

材料および方法:

本研究は、252本の抜去下顎大臼歯を対象として行われた。全標本は無作為に6群に分けられた。各群は42検体で構成された。グループ1は、アクセスキャビティのない無傷の歯から構成された。対照群である。第2群はエンドクラウンを装着し、歯髄室が空の歯。グループ3は、ハイブリッドセラミックスで作製したメシオ-オキュラス-ディスタル(MOD)オンレーを装着し、歯髄室に流動性の光硬化型X線不透過性レジンコンポジットレジンを充填した歯である。第4群は、MODオンレーを装着し、歯髄室に繊維強化コンポジットレジンを充填した歯である。第5群は、MODインレーを装着した歯で、歯髄室に流動性の光硬化型X線不透過性レジンコンポジットレジンを充填したものである。第6群は、MODインレーを装着し、歯髄室に繊維強化コンポジットレジンを充填した歯である。インレー、オンレー、エンドクラウンは、ハイブリッドセラミックスを用いて、コンピュータ支援設計（CAD）とコンピュータ支援機械（CAM）で作製した。各試験片の破壊抵抗の測定には万能試験機を用いた．推測統計はFisherの正確検定とカイ二乗検定を適用して行った。

MATERIALS AND METHODS: The present study was carried out on 252 extracted mandibular molars. All the specimens were divided into six groups randomly. Each group consisted of 42 specimens. Group 1 consisted of intact teeth without any access cavity. It was the control group. Group 2 consisted of teeth with endocrown and empty pulp chamber. Group 3 consisted of teeth with mesio-occlusal-distal (MOD) onlay prepared with hybrid ceramics and pulp chamber filled with flowable, light-cured, radiopaque resin composite. Group 4 consisted of teeth with MOD onlay and pulp chamber filled with fiber-reinforced composite. Group 5 consisted of teeth with MOD inlay and pulp chamber filled with flowable, light-cured, radiopaque resin composite. Group 6 consisted of teeth with MOD inlay and pulp chamber filled with fiber-reinforced composite. Inlay, onlay, and endocrowns were prepared with computer-aided design (CAD) and computer-aided machine (CAM) using hybrid ceramics. Universal testing machine was used for the measurement of the fracture resistance of each specimen. Inferential statistics were performed by applying Fisher's exact test and chi-square test.

結果:

破壊強度は、無傷歯群で最大であり、次いでエンドクラウン群であった。破折強度はインレー群で最小であった。オンレー群では、破折強度は中程度であった。

RESULTS: Fracture strength was found to be maximum in the intact teeth group followed by the endocrown. The fracture strength was minimum in the inlay group. The fracture strength was intermediate in the onlay groups.

結論:

エンドクラウンは、インレーおよびオンレー修復物と比較して、最大の破壊抵抗を示した。

CONCLUSION: Endocrown showed maximum fracture resistance as compared to the inlay and onlay restorations.

臨床的意義:

根管治療した歯の適切な管理は、歯内療法専門医にとって最大の課題の1つである。根管治療された歯の修復に使用される歯質設計と材料は、歯の破折に対する抵抗性に重要な役割を果たすことが観察されている。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Proper management of root canal-treated teeth is one of the greatest challenges for endodontists. It has been observed that tooth preparation design and the material used for the restoration of root canal-treated teeth play a vital role in the resistance against fracture in the teeth.