CBCTにおけるエナメル質の真珠の画像特性と上顎歯との関連性

Imaging characteristics of enamel pearls on CBCT and their co-relation with supernumerary tooth.

抄録

目的:

エナメルパール（EP）は、エナメル質の異所性成長で、一般的に円形で白色を呈しており、歯の外側の根面にしっかりと付着している。本研究の目的は、エナメルパール（EP）の有病率と画像上の特徴を評価し、EPと上顎歯の潜在的な関係を調べることである。

OBJECTIVES: Enamel pearl (EP) is an ectopic growth of enamel that is generally round and white and it firmly adheres to the external root surface of tooth. The aim of this study was to assess the prevalence and imaging features of enamel pearls (EPs) and to investigate the potential relationship between EP and supernumerary tooth.

研究方法:

1003名の患者のコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）画像を用いて，EPの存在を評価した．患者の性別，年齢，EPの画像上の特徴，上顎歯の有無などの記述的特徴を記録した．

METHODS: Cone beam computed tomography (CBCT) images of 1003 patients were evaluated for the presence of EP. Descriptive characteristics of gender and age of patients and imaging features of EPs and presence of supernumerary tooth were recorded.

結果:

本研究では，43名の患者の63本の臼歯に72個のEPがX線写真で検出され，人の有病率は4.29％，歯の有病率は0.71％であった．EPの多く（95.83％）は上顎大臼歯に認められ，特に第3大臼歯（n=42, 58.33％）と第2大臼歯（n=18, 25％）に多かった。EPは，歯根の近位面（n=21，29.16%），歯根の遠位面（n=16，22.22%），歯根と口蓋根の間のファーケーション（n=12，16.67%）に多く存在した。109名（10.87％）の患者のCBCT画像に上顎歯が認められ、そのうち13名にEPが認められました。上顎歯とEPの間には統計的に有意な関係が認められた（p=0.001）。さらに、4つのEPのCBCT画像には、歯槽骨に類似した皮質のハイポデンツ・トラクトが見られた。

RESULTS: In this study, 72 EPs were radiographically detected in 63 molars in 43 patients, with a person prevalence of 4.29% and tooth prevalence of 0.71%. Most of the EPs (95.83%) were detected in maxillary molars especially in third (n = 42, 58.33%) and second molars (n = 18, 25%). They were more frequently located at mesial (n: = 21; 29.16%); distal (n = 16; 22.22%) proximal surface of roots and the furcation between the disto-buccal and the palatal roots (n = 12; 16.67%) respectively. CBCT images of 109 (10.87%) patients showed supernumerary tooth/teeth and 13 of these also presented EP. A statistical significant relationship between supernumerary tooth and EP was found (p = 0.001). Additionally, CBCT images of four EPs showed corticated hypodens tracts similar to gubernaculum dentis (GD).

結論:

EPは上顎、特に第三大臼歯と第二大臼歯に多く見られることを臨床家と放射線技師は認識すべきである。上顎に上顎洞があると、EPの存在率が高くなる可能性がある。

CONCLUSIONS: Clinicians and radiologists should be aware that EPs are most frequently observed in maxilla especially in third and second molars. Presence of supernumerary tooth might be associated with higher presence of EPs.