虫歯とその修復治療が歯周病の炎症と酸化状態に及ぼす影響を推定する。A short controlled longitudinal study

Estimating the Effects of Dental Caries and Its Restorative Treatment on Periodontal Inflammatory and Oxidative Status: A Short Controlled Longitudinal Study.

抄録

虫歯と歯周炎は、最も一般的な健康状態の一つであり、その蔓延の増加、社会経済的な悪影響、全身の健康への有害な影響に関連して、現在、社会経済的な問題として認識されている。これまでのところ、う蝕や標準的な修復材料が歯周病の炎症や酸化状態に及ぼす正確な影響は確立されていない。本研究では、う蝕と標準的な一時的および永久的な充填材料を用いた修復が、歯周健康人の修復後7日目（D7）および30日目（D30）の歯肉溝液（GCF）中の16種類の炎症マーカーおよび酸化マーカーに及ぼす影響を調査することを目的とした。全身および歯周の健康な患者190名を対象に、標準的な虫歯治療を行い、6種類の標準的な一時的または永久的な修復材料のいずれかを用いて、適応症と無作為化計画に従って修復を行った。GCF中のインターロイキン（IL）-2，IFN-γ，IL-12，IL-17A，IL-13，IL-9，IL-10，IL-6，IL-5，IL-4，IL-22，TNF-α，IL1-β，チオバルビツール酸反応性物質，スーパーオキシドディスムターゼ，還元型グルタチオンをフローサイトメトリーとスペクトロフォトメトリーで測定し，市販の診断薬を使用した．齲蝕罹患歯は、健常対照歯と比較して、IL-1 β、IL-17、IL-22、TBARSが有意に増加し、IL-9が減少した。また、亜鉛-ポリカルボキシレートセメントは例外的に炎症パターンが見られたが、治療により抗酸化力が増加した。一時的な修復物と永久的な修復物の炎症と酸化のプロファイルを比較すると、材料に特有のパターンが見られ、特に一時的な材料に発現しており、う蝕の進展が大きいことと関係があると考えられる。う蝕罹患歯は、GCFにおいてバランスのとれた炎症パターンを示し、治療後には恒常性が回復する一般的な傾向が見られた。修復材は特定の病理学的効果をもたらさなかったが、いくつかの材料群は健康なコントロールと比較して炎症および酸化マーカーのレベルが有意に上昇し、材料特有のパターニングも観察された。

Dental caries and periodontitis are among the most common health conditions that are currently recognized as growing socio-economic problems relating to their increasing prevalence, negative socio-economic impact, and harmful effects on systemic health. So far, the exact effects of caries and standard restorative materials on periodontal inflammatory and oxidative status are not established. The present study aimed to investigate the effect of caries and its restoration using standard temporary and permanent filling materials on a panel of 16 inflammatory and oxidative markers in gingival crevicular fluid (GCF) of periodontally healthy individuals, 7 (D7) and 30 (D30) days post-restoration, while the intact teeth represented the control. One hundred ninety systemically and periodontally healthy patients with occlusal caries underwent standard cavity preparation and restorations with one of six standard temporary or permanent restorative material according to indication and randomization scheme. Interleukin (IL)-2, IFN- γ, IL-12, IL-17A, IL-13, IL-9, IL-10, IL-6, IL-5, IL-4, IL-22, TNF-α, IL1- β, thiobarbituric acid reactive substances, superoxide dismutase, and reduced form of glutathione were measured in GCF samples by flowcytometry and spectrophotometry in aid of commercial diagnostic assays. Caries affected teeth exhibited significantly increased IL-1 β, IL-17, IL-22, and TBARS and decreased IL-9 concentrations compared to healthy controls. Treatment generally resulted in an increased antioxidant capacity with exception of zinc-polycarboxylate cement showing distinctive inflammatory pattern. Comparison of inflammatory and oxidative profiles in temporary and permanent restorations showed material-specific patterning which was particularly expressed in temporary materials plausibly related to greater caries extension. Caries affected teeth exhibited a balanced inflammatory pattern in GCF, with a general tendency of homeostatic re-establishment following treatment. Restorative materials did not provide specific pathological effects, although some material groups did exhibit significantly elevated levels of inflammatory and oxidative markers compared to healthy controls, while the material-specific patterning was observed as well.