歯科インプラント用ドリリングテンプレートのデザインの違いが骨切り時の発熱に及ぼす影響-in vitro研究

Effect of different dental implant drilling template designs on heat generation during osteotomy - an in vitro study.

抄録

目的:

このin vitro研究では、異なるインプラントのドリリングテンプレートデザインが骨切り時の発熱と冷却液の分布に及ぼす影響を検討した。

OBJECTIVES: This in vitro study examined the effect of different implant drilling template designs on heat generation during osteotomy and on cooling fluid distribution.

材料と方法:

5種類の異なるテンプレートデザインを標準化されたセットアップで検討し、対照群と陰性対照群を設けた。Occlusal-splint-design (OSD), OSD-covering, OSD-lateral opening, Bar design, Orientation template。パイロットと連続した1本のドリルを800rpmで外部灌流、2kgの荷重で行った。熱電対を用いて，牛の肋骨モデルの3，6，9mmの深さで温度変化を記録した。2つ目の実験セットアップでは，1つの肋骨サンプルのドリルチャネルに穴を開け，ドリルチャネルを通過する灌漑量を経時的に個別に収集した。

MATERIAL AND METHODS: Five different template designs were investigated in a standardized setup against a control group and a negative control group: Occlusal-splint-design (OSD), OSD-covering, OSD-lateral opening, Bar design, and Orientation template. Pilot and one consecutive drill were run at 800 rpm with external irrigation and 2-kg load. Thermocouples recorded temperature changes at depths of 3, 6, and 9 mm in a bovine rib model. In the second experimental setup, the drill channel of one rib sample was perforated, and the irrigation volume passing through the drill channel was collected separately over time.

結果:

以下の平均温度上昇が発生した（単位：℃）：コントロール：4.9、ネガティブコントロール：12、OSD：5.6、OSD-カバー：4.7、OSD-ラテラルオープニング：3.8、バーデザイン：5.1、オリエンテーションテンプレート：4.9。温度上昇が最も高かったのは，ドリルの深さが6mmのときであった（p<.006）。2.2mmのドリルでは，2.8mmのドリルよりも有意に高い温度上昇が認められた（p<.001）。ドリルチャンネルからの平均灌流量（ml/min）は Control group-flow, 28.5; OSD, 4.1; OSD-covering, 2; OSD-lateral opening, 5.8; bar design, 4; Orientation template, 24.1 であった。

RESULTS: Following mean temperature rises occurred [in °C]: control, 4.9; negative control, 12; OSD, 5.6; OSD-covering, 4.7; OSD-lateral opening, 3.8; Bar design, 5.1; and Orientation template, 4.9. The highest temperature increases were found at a drilling depth of 6 mm (p < .006). The 2.2-mm drill resulted in a significantly higher temperature rise than the 2.8-mm drill (p < .001). The mean volume (ml/min) of irrigation through the drill channel was Control group-flow, 28.5; OSD, 4.1; OSD-covering, 2; OSD-lateral opening; 5.8; bar design, 4; and Orientation template, 24.1.

おわりに:

限定された範囲内ではあるが、フルガイドドリリングテンプレートは骨切り時の冷却液の量を減らすことができることが示された。テンプレートのデザインは，冷却液の有効量に影響を与えた。しかし、これによって骨内温度が大きく上昇することはないようであった。

CONCLUSION: Within the limitations, it was shown that fully guided drilling templates reduce the amount of cooling liquid at the point of osteotomy. The template design had an influence on the effective volume of the cooling liquid. However, this did not seem to increase the intraosseous temperature significantly.