日本人高齢者における薬剤性口腔乾燥症の解析

Analysis of medication-induced xerostomia in elderly Japanese patients.

抄録

目的:

高齢者の口腔乾燥症患者の全身状態を把握し、口腔乾燥症の治療の可能性を探るため、患者の背景や服薬に関するデータを収集した。高齢者の口腔乾燥を引き起こす薬剤を特定することは非常に重要である。大阪大学歯学部附属病院口腔粘膜科を受診した患者さん521名を対象としました。患者の年齢，性別，原疾患の数，Saxon test の得点，口腔水分検査，自覚症状，薬剤の種類に関するデータをカルテから入手した．

OBJECTIVES: To determine the general condition of elderly xerostomia patients, we collected their background and medication data in order to potentially treat their xerostomia. It is critical to identify the drugs causing xerostomia in elderly patients. A total of 521 patients who were examined at the Xerostomia Clinic of Osaka University Dental Hospital were included in the study. We obtained patients' data on age, sex, number of primary illnesses, Saxon test scores, oral moisture test, subjective symptoms, and drug types from their clinical records.

結果:

患者の平均年齢は65.2±13.3歳であった。口腔乾燥症状は全例にみられたが、唾液減少を伴わない症例も多くみられた。服薬状況は、高齢口腔乾燥症患者1人あたり平均6.8±4.4種類の薬剤を服用していた。70歳代では10種類以上の薬を服用している人が26.1%もいた。また、使用頻度の高い薬の数は、高齢者と若年者で異なっていた。ほとんどの医薬品の添付文書には、副作用として口腔乾燥が記載されていた。また、7種類以上の薬を服用した患者の唾液分泌量は、薬を服用しなかった患者に比べ、有意に減少していた。

RESULTS: The mean age of the patients was 65.2 ± 13.3 years. Although all patients exhibited xerostomia symptoms, there were a lot of patients without hyposalivation. With respect to medication, each elderly xerostomia patient took an average of 6.8 ± 4.4 medicines. A total of 26.1% of patients in their 70 s took more than ten number of drugs. In addition, the number of frequently used medication medicine was different between elderly and young patients. Most of the medicines had xerostomia as a side effect in medical package inserts. Moreover, the quantity of salivation significantly decreased in patients who took more than seven drugs in comparison with the patients who did not take medicine.

結論:

加齢に伴い、服用する薬剤の数は増加する傾向にあり、それに伴い口腔乾燥のリスクも高くなる。患者の健康のためには、正確な診断がなされることが重要である。

CONCLUSIONS: As patients age, the number of medications they take tends to increase, subsequently increasing their risk of xerostomia. For the health of the patients, it is critical that an accurate diagnosis is made.

臨床的意義:

口腔乾燥症の治療戦略を確立するために、本研究は口腔乾燥症診療の発展に役立つ新しい重要な情報を提供する。

CLINICAL RELEVANCE: To establish therapeutic strategies for treatment of xerostomia, this study provides new and important information that will help in the development of xerostomia medical treatment.