SARS-CoV-2ワクチンによる宿主間感染の予防

Prevention of host-to-host transmission by SARS-CoV-2 vaccines.

抄録

SARS-CoV-2ワクチンの接種者数が世界的に増加するにつれ，ワクチンの感染低減効果に関する集団レベルのデータが蓄積されつつある．無作為化試験では、これらのワクチンが症状のあるCOVID-19を劇的に減少させることが示されているが、個人間の感染に対する効果についてはあまり知られていない。SARS-CoV-2感染の自然経過では、呼吸器上皮に感染し、粘膜内で複製されて、エアロゾル粒子や飛沫を介して感染するのに十分なウイルス力を持つようになる。ここでは、現在承認されているSARS-CoV-2ワクチンの、初感染、ウイルス複製、感染力、症状を軽減することで感染力を低下させる能力についてのデータを紹介する。また、粘膜を標的としたSARS-CoV-2ワクチン戦略が、筋肉内ワクチンよりも効果的に感染を抑制する可能性を、既知の免疫学的メカニズムに基づいて検討した。最後に、承認されたワクチンの感染に対する集団レベルでの効果を、臨床試験と実社会でのワクチン配布の後の観察研究を通じて列挙する。

As the number of individuals vaccinated against SARS-CoV-2 rises worldwide, population-level data regarding the vaccines' ability to reduce infection are being generated. Randomised trials have shown that these vaccines dramatically reduce symptomatic COVID-19; however, less is known about their effects on transmission between individuals. The natural course of infection with SARS-CoV-2 involves infection of the respiratory epithelia and replication within the mucosa to sufficient viral titres for transmission via aerosol particles and droplets. Here we discuss the available data on the existing, approved SARS-CoV-2 vaccines' capacity to reduce transmissibility by reducing primary infection, viral replication, capacity for transmission, and symptomaticity. The potential for mucosal-targeted SARS-CoV-2 vaccine strategies to more effectively limit transmission than intramuscular vaccines is considered with regard to known immunological mechanisms. Finally, we enumerate the population-level effects of approved vaccines on transmission through observational studies following clinical trials and vaccine distribution in real-world settings.